體檢查出肺結(jié)節(jié)怎么辦
體檢查出肺結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。肺結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛等癥狀。
1、定期隨訪
對(duì)于直徑小于5毫米的肺結(jié)節(jié)，通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次低劑量CT復(fù)查。隨訪期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化，若結(jié)節(jié)穩(wěn)定無增長(zhǎng)可延長(zhǎng)隨訪間隔。吸煙者應(yīng)同時(shí)戒煙以減少刺激因素。
2、抗感染治療
若考慮為結(jié)核或真菌感染引起的結(jié)節(jié)，需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，或伏立康唑片等抗真菌藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，療程通常需持續(xù)6個(gè)月以上。
3、抗炎治療
部分炎性結(jié)節(jié)可使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。用藥期間需注意預(yù)防骨質(zhì)疏松等副作用，療程一般不超過4周。
4、穿刺活檢
對(duì)于8-15毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或混合磨玻璃結(jié)節(jié)，可在CT引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢。該檢查可明確病理性質(zhì)，但可能引發(fā)氣胸等并發(fā)癥，需在三級(jí)醫(yī)院開展。
5、手術(shù)切除
高度懷疑惡性或直徑超過15毫米的結(jié)節(jié)，可選擇胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查，若確診為肺癌還需補(bǔ)充淋巴結(jié)清掃，術(shù)后5年生存率可達(dá)80%以上。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮，嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查或治療。日常需戒煙并減少油煙接觸，保持室內(nèi)通風(fēng)，適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食物。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀應(yīng)立即就診，術(shù)后患者需定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和胸部CT隨訪。
