肩袖炎和肩周炎的區(qū)別

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肩袖炎和肩周炎是兩種不同的肩部疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)和治療方式。肩袖炎通常由肩袖肌腱損傷或退變引起，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛；肩周炎則以肩關(guān)節(jié)囊粘連和僵硬為特征，伴隨主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限。

肩袖炎主要影響肩袖肌腱，包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱，這些肌腱負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和上舉功能?；颊叱Ｔ谂e手過(guò)頭或提重物時(shí)出現(xiàn)尖銳疼痛，夜間疼痛可能加重，但肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍通常保持正常。這種疾病常見(jiàn)于重復(fù)性上肢活動(dòng)的人群，如運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者，肌腱的慢性勞損或急性撕裂是主要誘因。通過(guò)磁共振成像或超聲檢查可以明確診斷，治療重點(diǎn)在于減輕肌腱炎癥和恢復(fù)肩部功能。

肩周炎的核心病理變化是肩關(guān)節(jié)囊的增厚和收縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔容積減少和廣泛粘連?；颊邥?huì)經(jīng)歷進(jìn)行性的肩關(guān)節(jié)僵硬，不僅主動(dòng)活動(dòng)困難，被動(dòng)活動(dòng)同樣受限，常伴有彌漫性鈍痛。疾病發(fā)展可分為疼痛期、僵硬期和緩解期，整個(gè)過(guò)程可能持續(xù)數(shù)月到兩年。風(fēng)險(xiǎn)因素包括糖尿病、甲狀腺疾病和肩部長(zhǎng)期制動(dòng)，X射線檢查通常用于排除其他關(guān)節(jié)病變。

兩種疾病的治療策略有所不同。肩袖炎初期可采用休息、冰敷和抗炎藥物控制癥狀，配合物理治療增強(qiáng)肩袖肌群力量，嚴(yán)重肌腱撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。肩周炎則側(cè)重于緩解疼痛和恢復(fù)活動(dòng)度，包括鎮(zhèn)痛藥物、關(guān)節(jié)囊拉伸練習(xí)和局部注射，頑固病例可能需麻醉下手法松解。日常應(yīng)注意避免肩部過(guò)度負(fù)荷，保持適度活動(dòng)，如有持續(xù)肩部不適建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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