肩袖炎和肩周炎的區(qū)別及治療
肩袖炎和肩周炎是兩種不同的肩部疾病，肩袖炎主要由肩袖肌腱損傷引起，肩周炎則是肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織粘連導(dǎo)致。治療方式主要有物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。
1、肩袖炎
肩袖炎是指肩袖肌腱的炎癥或撕裂，常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)性肩部活動(dòng)或急性外傷?；颊咧饕憩F(xiàn)為肩部疼痛、夜間痛、抬臂困難。輕度肩袖炎可通過(guò)休息、冷敷和物理治療緩解，嚴(yán)重時(shí)可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)肌腱。
2、肩周炎
肩周炎又稱凍結(jié)肩，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和疼痛，常見(jiàn)于40-60歲人群。早期可通過(guò)熱敷、拉伸運(yùn)動(dòng)和口服非甾體抗炎藥緩解，進(jìn)展期可能需要關(guān)節(jié)腔注射或手法松解治療。
3、物理治療
物理治療對(duì)兩種疾病均有效，包括超聲波、電療和運(yùn)動(dòng)療法。肩袖炎患者需避免過(guò)度拉伸，肩周炎患者則需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的訓(xùn)練能顯著改善癥狀。
4、藥物治療
常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。肩周炎患者可能需醋酸潑尼松龍注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的肩袖撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)，肩周炎晚期可考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意避免肩部過(guò)度負(fù)荷，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩周肌力，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。急性期可用冰敷緩解疼痛，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物幫助組織修復(fù)，如柑橘類水果、魚(yú)類等。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要醫(yī)療干預(yù)。
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