喉癌并發(fā)癥如何減輕
喉癌并發(fā)癥可通過藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸道管理、心理干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練等方式減輕。喉癌并發(fā)癥通常由腫瘤壓迫、手術(shù)創(chuàng)傷、放療副作用等因素引起，表現(xiàn)為吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。
1、藥物治療
針對(duì)喉癌并發(fā)癥的疼痛和感染，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，或頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。放療后黏膜炎可使用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液局部涂抹。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
吞咽困難患者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如勻漿膳、蛋白粉等，必要時(shí)通過鼻飼管或胃造瘺補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。建議少食多餐，優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量食物如魚肉泥、蒸蛋羹。營(yíng)養(yǎng)師可根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案，定期監(jiān)測(cè)體重和血清白蛋白水平。
3、呼吸道管理
氣管切開患者需每日消毒造瘺口，使用生理鹽水霧化吸入稀釋痰液。呼吸困難時(shí)可使用便攜式制氧機(jī)，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。避免接觸油煙、粉塵等刺激物，學(xué)習(xí)正確的咳嗽排痰方法，定期復(fù)查肺功能。
4、心理干預(yù)
因語言功能受損易產(chǎn)生焦慮抑郁，可參加腫瘤患者互助小組，通過寫字板等輔助工具溝通。心理咨詢師可采用認(rèn)知行為療法，家屬應(yīng)多給予情感支持。必要時(shí)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后發(fā)音重建需進(jìn)行食管發(fā)音或電子喉使用訓(xùn)練，由專業(yè)言語治療師指導(dǎo)。頸部活動(dòng)受限者可做肩部環(huán)繞、抬頭低頭等舒緩運(yùn)動(dòng)。吞咽功能恢復(fù)訓(xùn)練包括舌肌按摩、冷刺激等方法，每天練習(xí)3-4次，每次15分鐘。
喉癌患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙兩次，進(jìn)食后及時(shí)漱口。避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。定期復(fù)查喉鏡和頸部CT，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，配合醫(yī)護(hù)人員做好長(zhǎng)期管理。
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