喉癌手術(shù)治療并發(fā)癥
喉癌手術(shù)治療后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、感染、出血等并發(fā)癥。喉癌手術(shù)方式主要有喉部分切除術(shù)、喉全切除術(shù)等，不同術(shù)式并發(fā)癥風(fēng)險存在差異。
聲音嘶啞是喉癌術(shù)后常見并發(fā)癥，由于手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)或聲帶結(jié)構(gòu)導(dǎo)致?；颊咝g(shù)后需進(jìn)行嗓音康復(fù)訓(xùn)練，必要時可考慮聲帶注射或喉框架手術(shù)改善發(fā)音。吞咽困難多因手術(shù)改變咽喉解剖結(jié)構(gòu)引起，表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳或食物反流，術(shù)后需逐步從流質(zhì)過渡到軟食，嚴(yán)重者需鼻飼營養(yǎng)支持。呼吸困難可能因術(shù)后喉部水腫或氣管狹窄導(dǎo)致，部分患者需長期氣管造瘺，需定期清潔造瘺口并避免異物進(jìn)入。
術(shù)后感染多發(fā)生在手術(shù)創(chuàng)面或呼吸道，表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫、膿性分泌物等，需及時使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等控制感染。出血常發(fā)生于術(shù)后早期，可能與血管結(jié)扎脫落或創(chuàng)面滲血有關(guān)，少量出血可壓迫止血，大量出血需手術(shù)探查。罕見并發(fā)癥包括頸動脈破裂、咽瘺形成等，需緊急處理。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口，避免辛辣刺激性食物。長期氣管造瘺者需學(xué)習(xí)造瘺護(hù)理技能，定期更換套管。恢復(fù)期應(yīng)戒煙酒，避免劇烈咳嗽，按醫(yī)囑進(jìn)行吞咽及發(fā)音訓(xùn)練。術(shù)后定期復(fù)查喉鏡、CT等檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、大量出血等癥狀時需立即就醫(yī)。
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