喉癌放療后并發(fā)癥
喉癌放療后可能出現(xiàn)放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、吞咽困難、味覺改變、頸部纖維化等并發(fā)癥。放療是喉癌的重要治療手段，但可能對周圍正常組織造成損傷，需密切觀察并及時處理。
1、放射性口腔黏膜炎
放療后口腔黏膜充血水腫，可能出現(xiàn)潰瘍疼痛。可能與放射線直接損傷黏膜細(xì)胞有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)食灼痛、口干等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用康復(fù)新液含漱、重組人表皮生長因子外用溶液噴涂，或口服維生素B12片促進(jìn)黏膜修復(fù)。建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。
2、放射性皮炎
頸部皮膚受照射后可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或糜爛。與放射線破壞皮膚基底層細(xì)胞有關(guān)，常伴瘙癢刺痛感。可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，涂抹濕潤燒傷膏保護(hù)創(chuàng)面。需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。
3、吞咽困難
放療后喉部肌肉纖維化可能導(dǎo)致吞咽功能障礙。因放射線引起肌肉組織變性，出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳、食物滯留感。可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，必要時使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液緩解水腫，或服用鹽酸甲氧氯普胺片改善食管蠕動。建議調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀，小口慢咽。
4、味覺改變
味蕾受損可能導(dǎo)致味覺減退或異常。放射線影響味覺細(xì)胞更新，表現(xiàn)為口苦、金屬味等?？蓢L試含服葡萄糖酸鋅片，使用復(fù)合維生素B片營養(yǎng)神經(jīng)。日常烹飪可適當(dāng)加重酸甜調(diào)味，避免高溫食物刺激味蕾。
5、頸部纖維化
放射線誘發(fā)結(jié)締組織增生可能導(dǎo)致頸部僵硬。與膠原蛋白代謝紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭受限、牽拉感?？蛇M(jìn)行頸部牽拉訓(xùn)練，配合超聲波治療。嚴(yán)重時需注射醋酸曲安奈德注射液軟化瘢痕，或口服秋水仙堿片抑制纖維增生。
喉癌放療后需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋、魚肉泥，避免過硬過燙食物。適當(dāng)進(jìn)行頸部活動度訓(xùn)練，定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或呼吸困難時需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，使用加濕器緩解口干癥狀。嚴(yán)格戒煙戒酒，避免二手煙刺激呼吸道。
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