喉癌手術(shù)后的并發(fā)癥
喉癌手術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、感染、瘺管形成等并發(fā)癥。喉癌手術(shù)是治療喉癌的有效手段，但術(shù)后需密切觀察并發(fā)癥并及時處理。
聲音嘶啞是喉癌術(shù)后常見并發(fā)癥，多因手術(shù)損傷喉返神經(jīng)或聲帶結(jié)構(gòu)導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)音費力、音量降低或完全失聲。輕度嘶啞可通過語言康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需考慮聲帶填充或喉部重建手術(shù)。吞咽困難常由手術(shù)切除范圍較大或術(shù)后水腫引起，表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳、食物反流。早期可通過調(diào)整食物質(zhì)地、采用低頭吞咽姿勢緩解，持續(xù)不愈需排除吻合口狹窄。呼吸困難多發(fā)生于全喉切除或氣管造瘺患者，需保持氣道濕潤、定期吸痰，突發(fā)窒息需緊急就醫(yī)。
術(shù)后感染可發(fā)生在手術(shù)切口、肺部或縱隔，表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液、咳嗽膿痰。預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片可降低風(fēng)險，已發(fā)生感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。瘺管形成多見于喉咽切除術(shù)后，唾液或食物經(jīng)異常通道漏至頸部皮膚，小而穩(wěn)定的瘺管可能自愈，大的持續(xù)性瘺管需手術(shù)修補(bǔ)。其他少見并發(fā)癥包括頸動脈破裂、甲狀腺功能減退、肩關(guān)節(jié)功能障礙等，需針對性進(jìn)行止血手術(shù)、甲狀腺素替代治療或康復(fù)鍛煉。
喉癌術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查喉鏡、CT等監(jiān)測復(fù)發(fā)，保持口腔清潔避免感染，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物減少吞咽負(fù)擔(dān)。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和頸肩部功能鍛煉，必要時佩戴人工喉或電子喉恢復(fù)交流能力。術(shù)后放療患者需注意皮膚護(hù)理和營養(yǎng)支持，出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛或新發(fā)腫塊應(yīng)及時就診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體溫、進(jìn)食量和痰液性狀，幫助患者適應(yīng)術(shù)后生活變化，必要時尋求心理支持。
相關(guān)推薦
.jpg)
