胸口悶、痛是怎么回事
胸口悶痛可能由胃食管反流、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、胸膜炎、肺炎、焦慮癥等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
一、胃食管反流
胃食管反流與食管下括約肌功能障礙有關(guān)，常因高脂飲食或進(jìn)食過飽誘發(fā)。典型癥狀包括胸骨后燒灼感、反酸及吞咽不適。治療需避免辛辣食物，睡眠時(shí)抬高床頭，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物控制癥狀。
二、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足，多與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。癥狀表現(xiàn)為壓榨性胸痛，可放射至左肩背部?；颊咝鑷?yán)格控制血脂，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
三、胸膜炎
胸膜炎常繼發(fā)于肺部感染或自身免疫疾病，炎癥刺激胸膜神經(jīng)引發(fā)銳痛。特征性表現(xiàn)為深呼吸時(shí)疼痛加劇，可能伴隨胸腔積液。治療需針對原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊、醋酸潑尼松片等藥物，配合呼吸功能鍛煉。
四、肺炎
肺部感染引起的炎性反應(yīng)可波及胸膜，導(dǎo)致持續(xù)性胸悶伴咳嗽。常見病原體包括細(xì)菌、病毒等，多伴有發(fā)熱、咳痰等全身癥狀。確診后需根據(jù)病原體選擇藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、鹽酸氨溴索口服溶液，重癥需住院治療。
五、焦慮癥
持續(xù)精神緊張導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，可能引發(fā)心前區(qū)針刺樣疼痛。癥狀多與情緒波動(dòng)相關(guān)，常伴心悸、呼吸困難等軀體化表現(xiàn)。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法，遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物，配合規(guī)律作息。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)排查心血管急癥，日常生活中應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒并定期監(jiān)測血壓血糖。若癥狀與情緒相關(guān)可練習(xí)腹式呼吸，突發(fā)劇烈胸痛時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。建議完善心電圖、胸部CT等檢查明確病因，所有藥物使用均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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