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急性腎炎有什么表現(xiàn)

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急性腎炎的早期表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及尿量減少。

一、血尿

血尿是急性腎炎的常見(jiàn)癥狀,尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或濃茶色。這種情況通常與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)相關(guān),導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損?;颊呖赡馨橛醒释椿蚱つw感染病史。治療需針對(duì)感染源頭,使用青霉素V鉀片、頭孢克肟顆粒或阿莫西林膠囊等抗生素控制炎癥。

二、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。腎小球基底膜通透性增加是主要原因,可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。部分患者會(huì)伴隨眼瞼浮腫或乏力感。日常應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,醫(yī)生可能開(kāi)具纈沙坦膠囊、貝那普利片或黃葵膠囊等藥物保護(hù)腎功能。

三、水腫

水腫多始于眼瞼和面部,晨起時(shí)尤為明顯。鈉水潴留和腎小球?yàn)V過(guò)率下降是主要機(jī)制,常與循環(huán)血量增多相關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在體重快速增加或呼吸困難。治療需嚴(yán)格控鹽,必要時(shí)使用呋塞米片、氫氯噻嗪片或螺內(nèi)酯片等利尿劑。

四、高血壓

高血壓在急性腎炎中多為輕中度升高,與水鈉潴留導(dǎo)致血容量擴(kuò)張有關(guān)。腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活可能參與其中。部分病例會(huì)伴隨頭痛或視物模糊。醫(yī)生通常推薦硝苯地平控釋片、卡托普利片或氯沙坦鉀片等降壓藥物。

五、尿量減少

尿量減少指每日尿量持續(xù)低于400毫升,反映腎小球?yàn)V過(guò)功能受損。急性腎小管壞死或毛細(xì)血管內(nèi)皮增生可能是潛在原因。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或電解質(zhì)紊亂。治療需監(jiān)測(cè)液體出入量,可能使用托拉塞米注射液、布美他尼片或腎臟替代治療。

急性腎炎患者應(yīng)注意臥床休息直至癥狀緩解,保持每日鹽分?jǐn)z入低于3克,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。建議定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī),適當(dāng)補(bǔ)充維生素但限制高鉀食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注腎功能指標(biāo),保持均衡飲食和良好作息習(xí)慣。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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