新生兒遺傳代謝病篩查
新生兒遺傳代謝病篩查是通過(guò)血液檢測(cè)對(duì)新生兒可能存在的遺傳代謝性疾病進(jìn)行早期篩查,主要有苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、甲基丙二酸血癥等。篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病并及時(shí)干預(yù),避免或減輕疾病對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。
1、苯丙酮尿癥
苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致苯丙氨酸代謝障礙的遺傳病?;純嚎赡艹霈F(xiàn)智力發(fā)育遲緩、癲癇、皮膚毛發(fā)顏色變淺等癥狀。篩查陽(yáng)性需通過(guò)血苯丙氨酸檢測(cè)確診,確診后需嚴(yán)格限制苯丙氨酸飲食,使用特殊配方奶粉,并定期監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸水平。
2、先天性甲狀腺功能減低癥
先天性甲狀腺功能減低癥是因甲狀腺激素合成不足導(dǎo)致的疾病?;純嚎杀憩F(xiàn)為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、便秘、肌張力低下等。篩查通過(guò)檢測(cè)足跟血促甲狀腺激素水平,確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能。
3、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥是一種紅細(xì)胞酶缺陷病。患兒接觸某些藥物或食物后可能發(fā)生溶血,表現(xiàn)為黃疸、貧血、血紅蛋白尿。篩查可早期發(fā)現(xiàn)并避免誘發(fā)因素,確診后需禁用蠶豆及某些藥物,急性溶血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
4、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是由于腎上腺皮質(zhì)激素合成酶缺陷導(dǎo)致的疾病?;純嚎赡艹霈F(xiàn)嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂、外生殖器異常等。篩查通過(guò)檢測(cè)17-羥孕酮水平,確診后需終身服用糖皮質(zhì)激素替代治療,嚴(yán)重失鹽型還需補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素。
5、甲基丙二酸血癥
甲基丙二酸血癥是有機(jī)酸代謝障礙疾病?;純嚎杀憩F(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嘔吐、嗜睡、肌張力異常等。篩查通過(guò)檢測(cè)血?;鈮A譜,確診后需限制蛋白質(zhì)攝入,補(bǔ)充特殊配方奶粉及左卡尼汀,急性期需靜脈補(bǔ)液糾正代謝紊亂。
新生兒遺傳代謝病篩查通常在出生后48小時(shí)至7天內(nèi)進(jìn)行,采集足跟血送檢。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員完成篩查,如收到復(fù)查通知應(yīng)及時(shí)帶新生兒復(fù)查。確診患兒需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。日常生活中需注意合理喂養(yǎng),避免接觸誘發(fā)因素,按時(shí)接種疫苗,關(guān)注患兒精神反應(yīng)及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)變化。
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