失用性骨質(zhì)疏松嚴(yán)重嗎
失用性骨質(zhì)疏松通常不嚴(yán)重，但若不加以干預(yù)，可能導(dǎo)致骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。
失用性骨質(zhì)疏松是由于骨骼長期缺乏機械負荷刺激導(dǎo)致的骨量丟失與骨微結(jié)構(gòu)破壞。這種情況常見于長期臥床、肢體固定或處于失重狀態(tài)的人群。骨骼的健康維持依賴于日?；顒赢a(chǎn)生的壓力與牽拉力，當(dāng)這種力學(xué)刺激顯著減少或消失時，破骨細胞的骨吸收活動會相對增強，而成骨細胞的骨形成活動則會減弱，導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換失衡，骨密度進行性下降。這個過程在制動初期進展較快，骨量流失速度可能超過自然衰老所致的骨質(zhì)疏松。患者早期可能沒有明顯癥狀，或僅感患處輕微酸脹，但骨強度的下降使其在受到輕微外力時發(fā)生骨折的風(fēng)險顯著增加，常見的骨折部位包括脊柱椎體、髖部和腕部。對于這種情況，核心治療策略是盡早恢復(fù)骨骼的力學(xué)負荷。在醫(yī)療條件允許下，應(yīng)積極進行被動或主動的康復(fù)訓(xùn)練，即使是臥床者也可在專業(yè)指導(dǎo)下進行等長收縮練習(xí)、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，或使用器械進行功能性電刺激，以模擬肌肉收縮對骨骼產(chǎn)生的應(yīng)力。營養(yǎng)支持同樣關(guān)鍵，需確保每日攝入足量的鈣與維生素D，必要時可遵醫(yī)囑使用抑制骨吸收的藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液，或促進骨形成的藥物如特立帕肽注射液，以幫助減緩骨量流失，為功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。
預(yù)防和改善失用性骨質(zhì)疏松，關(guān)鍵在于盡早并安全地增加身體活動。對于必須臥床者，家屬或護理人員應(yīng)協(xié)助其定時變換體位，并在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進行規(guī)范的床上運動。能下床活動者，應(yīng)循序漸進地增加負重訓(xùn)練，如從站立、慢走到抗阻運動。飲食上需保證奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物的攝入，同時適量曬太陽或補充維生素D制劑以促進鈣吸收。定期進行骨密度監(jiān)測有助于評估干預(yù)效果。若出現(xiàn)不明原因的局部劇痛或活動受限，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，排除骨折可能。
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