急性闌尾炎要怎么判斷有多嚴(yán)重
急性闌尾炎的嚴(yán)重程度可通過(guò)腹痛位置、疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及體溫變化進(jìn)行初步判斷，但最終確診需依賴腹部超聲或CT等影像學(xué)檢查。
腹痛位置的變化是判斷病情進(jìn)展的重要線索。典型的急性闌尾炎腹痛初始于上腹部或肚臍周圍，表現(xiàn)為一種模糊的、定位不明確的隱痛或鈍痛。隨著炎癥發(fā)展，疼痛在數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)內(nèi)逐漸向右下腹轉(zhuǎn)移并固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，即肚臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外三分之一交界處。疼痛性質(zhì)從初期的內(nèi)臟痛轉(zhuǎn)為更明確的軀體痛，常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或跳痛，按壓該區(qū)域時(shí)疼痛加劇，抬手時(shí)可能出現(xiàn)反跳痛。若腹痛范圍從右下腹迅速擴(kuò)散至全腹，可能提示闌尾已穿孔。
伴隨的全身癥狀也能反映嚴(yán)重程度。早期可能僅有輕度惡心、食欲不振。若出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹脹、排便排氣停止，可能已發(fā)展為麻痹性腸梗阻。體溫變化尤為關(guān)鍵，單純性闌尾炎體溫可能正?；騼H有低熱，一般在38攝氏度以下。若體溫持續(xù)升高超過(guò)38.5攝氏度，或伴有寒戰(zhàn)、脈搏加快，常提示闌尾化膿、壞疽或已形成闌尾周圍膿腫，感染可能已向腹腔擴(kuò)散。血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例顯著升高，且動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)持續(xù)上升，也支持感染加重的判斷。
在出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、持續(xù)性疼痛加劇、高熱、頻繁嘔吐或全腹壓痛等表現(xiàn)時(shí)，通常意味著病情較重，有發(fā)生穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)結(jié)合體格檢查、血液檢查和腹部影像學(xué)結(jié)果綜合評(píng)估，決定是進(jìn)行保守抗感染治療還是緊急手術(shù)切除闌尾。自行判斷僅為應(yīng)急參考，絕不能替代專業(yè)醫(yī)療評(píng)估，任何疑似急性闌尾炎的癥狀都應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院急診科診治。
相關(guān)推薦
