血壓為什么一直降不下來(lái)
血壓一直降不下來(lái)可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、藥物依從性差、繼發(fā)性高血壓或靶器官損害有關(guān)，需結(jié)合具體原因調(diào)整治療方案。
1、遺傳因素
原發(fā)性高血壓具有家族聚集性，若父母雙方均有高血壓病史，子女患病概率顯著增加。這類患者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，建議通過低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)延緩病情進(jìn)展。
2、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期高鈉飲食、過量飲酒、吸煙及缺乏運(yùn)動(dòng)均可導(dǎo)致血管彈性下降。每日鈉攝入量超過5克會(huì)使血壓升高，酒精攝入量男性超過25克、女性超過15克時(shí)也會(huì)影響降壓效果。
3、藥物依從性差
部分患者存在漏服、自行減量或停用降壓藥的情況。常用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等需長(zhǎng)期規(guī)律服用，突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
4、繼發(fā)性高血壓
腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會(huì)導(dǎo)致頑固性高血壓。例如腎血管性高血壓患者可能出現(xiàn)夜尿增多、血肌酐升高等表現(xiàn)，需通過腎動(dòng)脈造影確診。
5、靶器官損害
長(zhǎng)期未控制的高血壓可能引發(fā)左心室肥厚、腎功能不全等并發(fā)癥。這類患者常需聯(lián)合使用2-3種降壓藥，如硝苯地平控釋片配合氫氯噻嗪片，同時(shí)需定期檢查尿微量白蛋白和心臟超聲。
建議每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，采用DASH飲食模式控制每日鈉攝入在3-5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免熬夜和情緒激動(dòng)，若血壓持續(xù)超過140/90mmHg應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，合并糖尿病或腎病患者需將血壓控制在130/80mmHg以下。
