食道癌臨床病理分期
62572次瀏覽
食道癌臨床病理分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。分期標(biāo)準(zhǔn)參考國(guó)際抗癌聯(lián)盟TNM分期系統(tǒng)，有助于制定治療方案和評(píng)估預(yù)后。
0期指原位癌，腫瘤局限于黏膜上皮層，未突破基底膜。Ⅰ期腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下層或固有肌層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅱ期分為ⅡA和ⅡB，ⅡA期腫瘤侵犯外膜層但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ⅡB期腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下層或固有肌層并伴有1-2枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅲ期腫瘤侵犯鄰近器官或伴有3枚以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅳ期存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肝、肺或骨骼轉(zhuǎn)移。
臨床病理分期需結(jié)合內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、CT、PET-CT等檢查綜合評(píng)估。早期食道癌癥狀隱匿，可能出現(xiàn)吞咽不適或胸骨后疼痛，進(jìn)展期表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、體重下降。晚期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳或惡病質(zhì)。病理分型以鱗狀細(xì)胞癌和腺癌為主，不同分型對(duì)治療反應(yīng)存在差異。
建議確診后由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論制定個(gè)體化治療方案。早期患者可考慮內(nèi)鏡下切除或手術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療、靶向治療等綜合手段。定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。保持均衡飲食，選擇軟質(zhì)易吞咽食物，避免過(guò)熱或刺激性飲食。戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以改善生活質(zhì)量。
相關(guān)推薦
食道癌并發(fā)癥有哪些
眾所周知，食道癌又叫食管癌，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的百分之2。全世界每年約有22萬(wàn)人死于食道癌，我國(guó)是食道癌高發(fā)區(qū)，因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位，發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性，但近年來(lái)40歲以下發(fā)病者有增長(zhǎng)趨勢(shì)。
生活習(xí)慣與食道癌發(fā)病有什么關(guān)系
大量飲酒是食道癌的病因之一,這點(diǎn)已在臨床觀察和流行病學(xué)研究中得到了證實(shí).該因素也在隊(duì)列研究中得到證實(shí),研究發(fā)現(xiàn)大量飲用烈性酒者患食管鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)大大增加.
食道癌的預(yù)防有什么
食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌。食管癌很多患者都是愛(ài)吃過(guò)燙的食品以及長(zhǎng)期的大量的飲酒以及盡量避免生氣，中醫(yī)有怒后勿食，食后勿怒的說(shuō)法，吃飯一定要保持樂(lè)觀的心態(tài)，就可以減少食道癌的發(fā)生。
胃食管反流病與食管癌有關(guān)嗎
胃食管反流病與食管癌時(shí)間是有一定的聯(lián)系的，胃食管反流病是我在人群當(dāng)中非常常見(jiàn)的一類功能性的疾病，指的就是胃酸或者是膽汁反流進(jìn)入食管四級(jí)，食管下段引發(fā)的一類疾病，可以引起食管下段粘膜出現(xiàn)糜爛和潰瘍。當(dāng)這種反復(fù)的胃酸或者是腸液或者是膽汁進(jìn)行刺激食管下段粘膜，就有可能會(huì)引發(fā)這種炎癥，進(jìn)一步的會(huì)可能出現(xiàn)細(xì)胞的一個(gè)異型性，而發(fā)生這種癌變，主要引發(fā)的一類疾病，一般所引發(fā)的這種食管癌的主要表現(xiàn)為這種食管腺癌，實(shí)際上食管腺癌在國(guó)家的發(fā)病率還是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低的，但是與胃食管反流以及食管腺癌很重要的還有一類疾病，稱為巴雷特食管。巴雷特食管的發(fā)生的話，與胃食管反流惡之間是有密切聯(lián)系的，也是一類癌前疾病，如果在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了有反流性食管炎，同時(shí)存在有這種巴雷特食管的可能，也要警惕食管癌的這樣的一個(gè)發(fā)病的情況。
吸煙對(duì)肺活量有沒(méi)有什么影響
吸煙對(duì)肺活量當(dāng)然是有影響的，不過(guò)僅是偶爾吸一支兩支對(duì)肺活量的影響不大，但如果是長(zhǎng)時(shí)間大量吸煙，則對(duì)肺活量有很大的影響，而且這個(gè)影響與吸煙的頻率、時(shí)長(zhǎng)是成正比的，主要是由于煙草中含有焦油以及其他的多種的不同的化學(xué)成分，這些化學(xué)成分是可以對(duì)肺部造成不同程度的損傷的，當(dāng)肺部受損，其肺活量自然也就會(huì)有所影響，更甚至嚴(yán)重到會(huì)導(dǎo)致其他系統(tǒng)的疾病，比如舌癌、食道癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌等，當(dāng)然對(duì)肺部的影響是最直接的。正常人肺通氣通常是正常的，通常也是潔凈的，而吸煙者的肺則會(huì)隨著吸煙的時(shí)間以及長(zhǎng)短，會(huì)逐漸在表面形成黑色的斑點(diǎn)、氣泡，同時(shí)還可能會(huì)讓肺部比健康的肺明顯縮小，當(dāng)這些黑色斑點(diǎn)、氣泡持續(xù)發(fā)展，直到堵住肺泡，便會(huì)使得整個(gè)肺部出現(xiàn)死亡狀態(tài)，從而使得患者生命受到極大的危險(xiǎn)，因此不建議大家長(zhǎng)期吸煙，若是忍不住偶爾吸一支兩支還可以，但是大量的吸煙，就會(huì)影響到健康。此外，除避免吸煙以外，還可以通過(guò)健康的飲食、規(guī)律的作息以及定期的健康鍛煉來(lái)保護(hù)肺的健康，推薦用一些中醫(yī)的功法來(lái)進(jìn)行肺部的鍛煉，比如說(shuō)八段錦、五禽戲、太極拳等，這些中醫(yī)的功法在一定程度上可以很好的幫助患者恢復(fù)肺的通氣功能，同時(shí)能夠調(diào)理人體的臟腑、氣血的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到肺部健康的目的。
02:25
飯后喉嚨堵是食管癌嗎
飯后喉嚨堵不能診斷為食管癌，要結(jié)合患者年齡和疾病出現(xiàn)癥狀的時(shí)間，評(píng)估患者是否出現(xiàn)食管病變。通常食管癌早期沒(méi)有任何特異性表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)了進(jìn)展期的食管癌，有可能會(huì)出現(xiàn)三個(gè)月到六個(gè)月的漸進(jìn)性吞咽困難，即最開(kāi)始可能吞固體氧食物出現(xiàn)口咽部不適，后逐漸發(fā)展成進(jìn)流食及進(jìn)水困難。當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀，我們就需要警惕是否存在食管癌，需要進(jìn)一步做胃鏡檢查，關(guān)注食管情況。當(dāng)出現(xiàn)口咽部的喉咽部悶堵感，首先需要看有沒(méi)有胃食管反流的情況，其次要關(guān)注口咽部有沒(méi)有器質(zhì)性的改變。
02:09
食道腫瘤有良性的嗎
食道腫瘤很多是良性的，惡性的稱食管癌。食管良性腫瘤在消化科最多見(jiàn)的是平滑肌瘤及間質(zhì)瘤，以食管中下段為多，間質(zhì)瘤大小一般不超過(guò)2cm，表面光滑，邊界清晰。食管良性腫瘤要通過(guò)食管的超聲內(nèi)鏡進(jìn)行良性腫瘤的診斷，食管超聲胃鏡不但可以確定食管良性腫瘤所在的食管位置，同時(shí)還可判斷腫瘤大小及邊界，如食管良性腫瘤引起了吞咽不暢的癥狀，可以通過(guò)胃鏡在鏡下做微創(chuàng)手術(shù)，將其徹底根除。如果是腫瘤比較小，增長(zhǎng)不迅速，可以定期觀察，不予手術(shù)治療。
02:15
食道腫瘤怎么治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長(zhǎng)期的觀察發(fā)現(xiàn)沒(méi)有生長(zhǎng)迅速的情況，沒(méi)有癥狀的腫瘤可以不予治療。食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以手術(shù)切除掉。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，早期食管癌可以通過(guò)內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術(shù)。進(jìn)展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術(shù)，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還一些營(yíng)養(yǎng)支持的治療。已發(fā)生轉(zhuǎn)移的食管癌只能進(jìn)行化療和放療。
食管癌手術(shù)的價(jià)格是多少
食管癌呢是一個(gè)惡性程度很高的腫瘤，我們多見(jiàn)是食道鱗癌，那么食管癌根據(jù)它的手術(shù)不同，它分為好幾種情況，第一個(gè)就頸段食管癌，頸段食管癌如果手術(shù)的話，我們現(xiàn)在有兩種方法，第一種就是我們空腸，就是游離空腸進(jìn)行吻合可以治療，食道癌還有我們現(xiàn)在更常見(jiàn)的就是全食道的，我們把這個(gè)是病變的食管癌這個(gè)節(jié)段都切掉，然后把胃拿上來(lái)從胸腔里面經(jīng)過(guò)胸腔，拿上來(lái)跟殘咽進(jìn)行一個(gè)吻合，這兩種手術(shù)無(wú)論哪一種都屬于很大的一個(gè)手術(shù)，因?yàn)椴∪怂@個(gè)消化道被破壞了，如果是我們做咽位吻合的話，那么還要進(jìn)胸腔把胸段的食管要解離開(kāi)，所以說(shuō)這是一個(gè)大的手術(shù)，做完手術(shù)以后病人可能還要經(jīng)過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，所以說(shuō)這個(gè)手術(shù)下來(lái)，如果病人沒(méi)有合并癥的情況下，通常來(lái)說(shuō)是在十萬(wàn)左右，隨著不同的地區(qū)情況不同那么它略有出入?？傮w上來(lái)講大概是這樣一個(gè)費(fèi)用，如果一旦出現(xiàn)了合并癥，比方說(shuō)病人出現(xiàn)了一個(gè)吻合口瘺或者是術(shù)后的感染等等一些情況，可能就要有更多的花費(fèi)，就不一而論根據(jù)具體的情況來(lái)決定，通常的來(lái)說(shuō)大概是這樣一個(gè)費(fèi)用。
01:45
食道癌是什么原因引起的
食道癌可能進(jìn)食過(guò)快、習(xí)慣于吞食過(guò)燙的食物或腌制的食物引起食管粘膜的異型增生，引起腫瘤。食道癌的發(fā)病原因主要分為三個(gè)方面：一、與進(jìn)食習(xí)慣和食物有一定關(guān)系。二、與地域水土有一定關(guān)系，如中國(guó)河南的涉縣，林縣和太行山區(qū)的民眾的食管癌發(fā)病率高。三、巴氏食管炎是食管的癌前病變，引起食管癌的概率較大。該食管炎的致病機(jī)制是原本為是鱗狀上皮的食管上皮在增生過(guò)程中異變?yōu)橄偕掀ぁ？傮w來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)是食管癌的相對(duì)高發(fā)地區(qū)，即食道癌是一種窮人易罹患的癌癥。
02:21
食道癌晚期癥狀
食道癌晚期的癥狀主要為以下七個(gè)方面。第一、食道哽咽越發(fā)嚴(yán)重，以至于患者甚至難以喝水。第二、胸骨后疼痛感越發(fā)厲害。第三、病人越發(fā)消瘦。第四、部分病人的腫瘤侵犯血管以后，可能會(huì)導(dǎo)致少量的吐血，或者是消化道的黑便。第五、腫瘤的轉(zhuǎn)移癥狀，如縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)出上腔靜脈壓迫的綜合癥，臉與脖子等出現(xiàn)浮腫。第六、聲音嘶啞，同屬于腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，侵犯了喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞。第七、患者易出現(xiàn)嗆咳的表現(xiàn)，即食物越稀嗆的越厲害，一旦喝水馬上就會(huì)引起這種刺激性的咳嗽，屬于食道氣管瘺的癥狀。
食道癌吐白痰是怎么回事
食道癌的患者會(huì)吐白痰：一是食道癌后，因?yàn)槭彻芟赖慕Y(jié)構(gòu)改變，沒(méi)有賁門(mén)所以很容易引起反流，反流嗆到氣管里以后會(huì)引起吸入性的肺炎，使患者咳痰比術(shù)前增加，咳白痰或黃痰等。還有是患者術(shù)后會(huì)有吻合口的狹窄，唾液都積攢在食管里面，所以會(huì)吐粘稠的白痰。
食道癌微創(chuàng)和手術(shù)哪個(gè)好
食道癌微創(chuàng)和手術(shù)各有各的優(yōu)缺點(diǎn)。食管癌根據(jù)腫瘤的分期采取不同的手術(shù)方式。如果腫瘤在早期或者是中期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，清掃也很徹底。如果腫瘤偏晚，已經(jīng)侵犯到食管外膜或周圍鄰近器官，那就不適合微創(chuàng)手術(shù)，而是需要做傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門(mén)問(wèn)題
專家答疑
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2025-12-17
-
2025-12-17
-
2025-10-16
-
2025-11-16
