腳后跟粉碎性骨折
腳后跟粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療。腳后跟粉碎性骨折是指跟骨因外力作用發(fā)生多塊碎裂的嚴(yán)重骨折,可能由高處墜落、交通事故、重物砸傷等因素引起,常伴隨劇烈疼痛、腫脹、無(wú)法負(fù)重行走等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查明確骨折程度,由骨科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
腳后跟粉碎性骨折的治療需根據(jù)骨折類型和移位程度選擇方案。無(wú)明顯移位的骨折可采用石膏固定保守治療,固定時(shí)間通常為6-8周。嚴(yán)重移位或關(guān)節(jié)面受累的骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鋼板螺釘系統(tǒng)重建跟骨形態(tài)。術(shù)后需嚴(yán)格避免早期負(fù)重,康復(fù)期可能持續(xù)3-6個(gè)月。部分復(fù)雜病例可能需二期行距下關(guān)節(jié)融合術(shù)。康復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、跟骨畸形愈合等并發(fā)癥。
腳后跟粉碎性骨折患者術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線片??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以踝泵運(yùn)動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮為主,后期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和負(fù)重練習(xí)。飲食需保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。日常生活中應(yīng)使用助行器輔助活動(dòng),避免患肢過(guò)早受力,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。




