腳后跟骨折粉碎性骨折
腳后跟粉碎性骨折通常需要通過手術(shù)內(nèi)固定進(jìn)行治療，例如使用鋼板螺釘進(jìn)行復(fù)位固定，或進(jìn)行關(guān)節(jié)融合術(shù)。康復(fù)過程涉及嚴(yán)格休息、循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練以及營養(yǎng)支持。
一、手術(shù)治療
手術(shù)是治療腳后跟粉碎性骨折的主要方式。醫(yī)生可能會采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用特制的跟骨鋼板和螺釘將碎裂的骨塊重新對合固定。對于關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行距下關(guān)節(jié)融合術(shù)以穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)。手術(shù)的目標(biāo)是恢復(fù)跟骨的正常形態(tài)和關(guān)節(jié)面的平整，為后期功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。
二、嚴(yán)格休息
骨折初期必須嚴(yán)格臥床休息，患肢抬高并避免負(fù)重。醫(yī)生通常會使用石膏或支具進(jìn)行外固定，以保護(hù)手術(shù)部位或?yàn)楸Ｊ刂委熖峁┓€(wěn)定環(huán)境。此階段任何過早的承重都可能導(dǎo)致骨折塊移位或內(nèi)固定失敗，嚴(yán)重影響愈合。
三、康復(fù)訓(xùn)練
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。早期可在床上進(jìn)行腳趾和踝關(guān)節(jié)的非負(fù)重主動活動，如踝泵運(yùn)動，有助于消腫。骨折愈合到一定階段后，開始進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練，后期逐步過渡到部分負(fù)重乃至完全負(fù)重行走。
四、物理治療
物理治療能輔助促進(jìn)愈合和功能恢復(fù)。常用方法包括局部冰敷以控制急性期腫脹疼痛；超聲波治療可以促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復(fù)；在康復(fù)中期，手法按摩能緩解軟組織粘連，改善關(guān)節(jié)靈活性。
五、營養(yǎng)支持
充足的營養(yǎng)是骨骼愈合的基礎(chǔ)。飲食應(yīng)保證攝入足夠的鈣質(zhì)，如牛奶、豆制品；補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣吸收，可適量曬太陽或食用深海魚；優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉是合成骨基質(zhì)的重要原料；多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，有助于膠原蛋白形成。
腳后跟粉碎性骨折的康復(fù)是一個漫長過程，需要患者保持耐心并嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。定期復(fù)查X光片以評估骨折愈合情況。日常生活中應(yīng)注意安全，避免摔倒等意外發(fā)生。保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)生允許范圍內(nèi)的活動，避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣。如有任何不適或疑問，應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通。
.jpg)
