糖尿病足已潰爛疼的厲害怎么辦
糖尿病足潰爛疼痛需立即就醫(yī)處理，治療方式主要有清創(chuàng)換藥、控制血糖、抗感染治療、改善微循環(huán)、必要時(shí)截肢手術(shù)。糖尿病足潰爛通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染等因素引起。
1、清創(chuàng)換藥
糖尿病足潰爛需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行徹底清創(chuàng)，去除壞死組織，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。清創(chuàng)后可使用銀離子敷料、藻酸鹽敷料等促進(jìn)傷口愈合。每日或隔日換藥，保持傷口清潔干燥。避免自行處理傷口，以免加重感染。
2、控制血糖
嚴(yán)格控制血糖是治療糖尿病足的基礎(chǔ)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案，可能包括胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。定期監(jiān)測(cè)血糖，將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。
3、抗感染治療
糖尿病足潰爛常伴有細(xì)菌感染，需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。嚴(yán)重感染可能需要靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉?？垢腥局委熜枳惘煶?，避免耐藥性產(chǎn)生。
4、改善微循環(huán)
糖尿病足患者多伴有下肢血管病變，可使用改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片等。同時(shí)需戒煙，避免久坐久站，適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)血液回流。嚴(yán)重血管狹窄可能需血管介入治療。
5、截肢手術(shù)
當(dāng)糖尿病足出現(xiàn)大面積壞死、嚴(yán)重感染危及生命或經(jīng)保守治療無效時(shí)，可能需截肢手術(shù)以保全生命。手術(shù)范圍根據(jù)壞死程度決定，可能為趾部、足部或小腿截肢。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。
糖尿病足潰爛患者日常需嚴(yán)格控糖，每日檢查足部，保持清潔干燥，穿寬松舒適鞋襪，避免外傷。出現(xiàn)傷口及時(shí)就醫(yī)，不可拖延。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)血糖和足部情況。營(yíng)養(yǎng)均衡，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持樂觀心態(tài)，有助于病情控制。
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