做了近視眼手術(shù)又近視了怎么回事
近視眼手術(shù)后又出現(xiàn)近視可能由術(shù)后角膜回退、用眼習(xí)慣不良、術(shù)前近視度數(shù)不穩(wěn)定、角膜修復(fù)異常、遺傳因素等原因引起，可通過二次手術(shù)、佩戴眼鏡、調(diào)整用眼習(xí)慣、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、術(shù)后角膜回退
部分患者因個體差異，角膜在切削后可能出現(xiàn)生物力學(xué)回彈，導(dǎo)致屈光力部分恢復(fù)。這種情況多見于高度近視或角膜較薄者，表現(xiàn)為術(shù)后1-2年內(nèi)視力下降?？赏ㄟ^角膜地形圖檢查確認(rèn)，若影響生活可考慮二次增效。
2、用眼習(xí)慣不良
長期近距離用眼、暗環(huán)境閱讀或屏幕使用過度會導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣，可能加速殘余屈光不正的發(fā)展。建議術(shù)后遵循20-20-20法則，每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒，避免過度依賴電子設(shè)備。
3、術(shù)前近視度數(shù)不穩(wěn)定
年齡小于18歲或近視度數(shù)年增長超過50度者，術(shù)后可能因眼球自然發(fā)育繼續(xù)近視化。此類患者需待屈光狀態(tài)穩(wěn)定后再手術(shù)，術(shù)后可配合低濃度阿托品滴眼液延緩進(jìn)展。
4、角膜修復(fù)異常
少數(shù)患者因角膜上皮過度增生或瘢痕形成導(dǎo)致不規(guī)則散光，常見于PRK術(shù)后或愈合體質(zhì)者。需使用氟米龍滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者需行PTK手術(shù)修整角膜表面。
5、遺傳因素
病理性近視患者常攜帶近視相關(guān)基因突變，術(shù)后仍可能因眼軸持續(xù)增長導(dǎo)致視力回退。此類患者需每半年復(fù)查眼軸長度，必要時考慮后鞏膜加固術(shù)聯(lián)合光學(xué)矯正。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，保持每天6-8小時睡眠有助于角膜修復(fù)，飲食上多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物，戶外活動每日不少于2小時可有效抑制近視進(jìn)展，若出現(xiàn)視物模糊、眼干澀等癥狀需及時復(fù)查，避免自行使用網(wǎng)紅眼藥水干擾愈合過程。
