食管癌手術(shù)后有哪些常見(jiàn)并發(fā)癥
食管癌手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥主要有吻合口瘺、肺部感染、反流性食管炎、喉返神經(jīng)損傷、吻合口狹窄等。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理異常情況。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后5-7天。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足、感染等因素有關(guān)。治療需禁食、胃腸減壓，必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ)。
2、肺部感染
肺部感染是食管癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，與術(shù)后臥床、咳嗽無(wú)力、誤吸等因素有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療包括霧化吸入、翻身拍背、抗生素使用等。術(shù)前戒煙、術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防。
3、反流性食管炎
反流性食管炎多因手術(shù)改變消化道解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)致?；颊叱Ｓ行毓呛笞仆?、反酸等癥狀。治療可采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，配合抬高床頭、少食多餐等生活方式調(diào)整。
4、喉返神經(jīng)損傷
喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳。多數(shù)為術(shù)中牽拉引起的暫時(shí)性損傷，3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。嚴(yán)重?fù)p傷需進(jìn)行嗓音康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)行聲帶注射或喉成形術(shù)。
5、吻合口狹窄
吻合口狹窄多發(fā)生在術(shù)后1-3個(gè)月，表現(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽困難。可通過(guò)食管擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重者可能需要放置食管支架。術(shù)后早期進(jìn)食流質(zhì)、避免進(jìn)食過(guò)硬食物有助于預(yù)防。
食管癌術(shù)后患者需注意飲食調(diào)理，從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔，每日進(jìn)行適量活動(dòng)以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期隨訪(fǎng)復(fù)查，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。如出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)也很重要，家屬應(yīng)給予患者充分的情感支持，幫助其適應(yīng)術(shù)后生活。
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