心腦血管內(nèi)科主要診治心臟和血管相關(guān)疾病，主要治療冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常、心肌病以及腦卒中、外周動(dòng)脈疾病等。

一、冠心病

冠心病是冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引起心肌缺血缺氧的疾病。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛或憋悶感，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可誘發(fā)。治療包括生活方式干預(yù)，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食。藥物治療需遵醫(yī)囑，常用藥物有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等。對(duì)于嚴(yán)重血管狹窄，可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

二、高血壓

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓持續(xù)升高為主要特征的臨床綜合征。患者早期可能無(wú)明顯癥狀，部分人會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、耳鳴等。長(zhǎng)期高血壓可損害心、腦、腎等重要器官。治療基礎(chǔ)是生活方式改善，包括控制體重、減少鈉鹽攝入、增加運(yùn)動(dòng)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律進(jìn)行，常用藥物有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸普萘洛爾片等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇合適的降壓方案。

三、心力衰竭

心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能下降，心臟泵血不能滿足機(jī)體代謝需要的綜合征?；颊叱１憩F(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力、水腫。治療目標(biāo)是改善癥狀、提高生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展。治療包括限制鈉鹽和液體攝入、適度休息。藥物治療是核心，常用藥物有呋塞米片、鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片等。對(duì)于部分嚴(yán)重患者，可能需要心臟再同步化治療或心臟移植。

四、心律失常

心律失常指心臟搏動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。常見類型包括房顫、室性早搏、心動(dòng)過(guò)緩等，癥狀有心悸、頭暈、黑矇，嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。治療取決于心律失常的類型和嚴(yán)重程度。對(duì)于偶發(fā)、無(wú)癥狀的良性心律失?？赡軣o(wú)須特殊治療。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物有鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片、阿替洛爾片等。部分患者可能需要進(jìn)行射頻消融術(shù)或安裝心臟起搏器。

五、腦卒中

腦卒中俗稱中風(fēng)，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的疾病。癥狀包括突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力或麻木、口眼歪斜、言語(yǔ)不清、視物模糊、劇烈頭痛等。治療強(qiáng)調(diào)時(shí)間窗，缺血性腦卒中急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，或進(jìn)行靜脈溶栓、血管內(nèi)取栓治療。出血性腦卒中需控制血壓、降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)手術(shù)治療?；謴?fù)期需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用二級(jí)預(yù)防藥物，如阿托伐他汀鈣片。

心腦血管疾病的管理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，并建立健康的生活方式。日常需堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖飲食，多攝入蔬菜水果和全谷物，控制體重，戒煙限酒。根據(jù)身體情況，進(jìn)行規(guī)律適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、太極拳，有助于改善心肺功能。同時(shí)，保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓、心率、血脂、血糖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查，切勿自行調(diào)整或停用藥物，以有效控制病情，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。