最近老是失眠可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、飲食因素、藥物影響以及軀體疾病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。

一、心理壓力

工作強(qiáng)度過高、家庭矛盾或經(jīng)濟(jì)擔(dān)憂等心理壓力是失眠的常見誘因。持續(xù)的精神緊張會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，抑制睡眠中樞，表現(xiàn)為入睡困難、夜間易醒。改善方法包括每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)、安排固定時(shí)間宣泄情緒，或?qū)で笮睦碜稍儙熯M(jìn)行認(rèn)知行為治療。若焦慮抑郁情緒嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，但須避免自行調(diào)整劑量。

二、不良睡眠習(xí)慣

睡前長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備、作息時(shí)間不規(guī)律或日間過度補(bǔ)覺會(huì)擾亂生物鐘。藍(lán)光照射抑制褪黑素分泌，導(dǎo)致睡眠驅(qū)動(dòng)力不足。建議固定起床時(shí)間包括節(jié)假日，臥室環(huán)境保持黑暗安靜，睡前1小時(shí)停止使用手機(jī)。若因時(shí)差或輪班工作導(dǎo)致失眠，可短期遵醫(yī)囑使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美爾通片幫助調(diào)節(jié)節(jié)律。

三、飲食因素

晚間攝入咖啡、濃茶或高糖食物會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)。酒精雖能縮短入睡時(shí)間，但會(huì)破壞后半夜睡眠結(jié)構(gòu)。晚餐應(yīng)清淡易消化，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食?？蛇m量飲用溫牛奶或小米粥，其中含有的色氨酸有助于合成褪黑素。長(zhǎng)期依賴咖啡因提神者需逐步減量，突然戒斷可能引發(fā)頭痛加重失眠。

四、藥物影響

部分治療慢性病的藥物如降壓藥中的鹽酸哌唑嗪片、哮喘用藥如茶堿緩釋片，以及糖皮質(zhì)激素類藥物可能干擾睡眠。若失眠癥狀與用藥時(shí)間重合，應(yīng)記錄睡眠日記并咨詢醫(yī)生調(diào)整服藥方案。切勿自行停藥，慢性疾病患者可請(qǐng)求醫(yī)生更換對(duì)睡眠影響較小的藥物類型。

五、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征或慢性疼痛性疾病如關(guān)節(jié)炎常伴發(fā)失眠。甲亢導(dǎo)致代謝亢進(jìn)引發(fā)心悸盜汗，不寧腿綜合征的肢體麻木感在夜間加重。需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲亢患者使用甲巰咪唑片控制激素水平，疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。同時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征等隱匿因素。

建立規(guī)律的作息時(shí)間表，每天盡量在同一時(shí)間起床和入睡，包括周末。睡前避免飲用含咖啡因的飲料，晚餐不宜過飽。營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境，保持臥室安靜、黑暗和涼爽。白天進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步或瑜伽，但避免在臨睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。學(xué)習(xí)放松技巧，如深呼吸、冥想或漸進(jìn)式肌肉放松，幫助減輕心理壓力。若失眠持續(xù)影響日間功能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病因素，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或非藥物干預(yù)。