腳踝扭傷的癥狀有哪些
腳踝扭傷的癥狀主要有局部疼痛、腫脹瘀斑、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、韌帶撕裂感等。
一、局部疼痛
腳踝扭傷后立即出現(xiàn)銳痛是典型表現(xiàn)，疼痛程度與韌帶損傷嚴(yán)重性相關(guān)。輕度扭傷僅在負(fù)重時(shí)疼痛加劇，重度扭傷可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。疼痛區(qū)域常集中在踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶附著點(diǎn)，伴隨按壓時(shí)痛感放射?；颊咝璞苊饣贾兄兀ㄟ^冰敷緩解急性疼痛。
二、腫脹瘀斑
損傷后毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致局部腫脹，通常在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸加重。皮下出血形成青紫色瘀斑，多沿踝關(guān)節(jié)向足背蔓延。腫脹程度與軟組織損傷范圍正相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能掩蓋踝關(guān)節(jié)輪廓。抬高患肢高于心臟水平有助于減輕腫脹。
三、活動(dòng)受限
踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背屈和跖屈功能受限，行走時(shí)出現(xiàn)防痛步態(tài)。由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液和周圍肌肉保護(hù)性痙攣，患者常無法完成單足站立。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能繼發(fā)踝關(guān)節(jié)僵硬，需早期進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。
四、關(guān)節(jié)不穩(wěn)
韌帶松弛會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)機(jī)械性不穩(wěn)定，表現(xiàn)為行走時(shí)突然打軟。慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能反復(fù)引發(fā)扭傷，形成惡性循環(huán)。通過抽屜試驗(yàn)和距骨傾斜試驗(yàn)可評(píng)估韌帶穩(wěn)定性，必要時(shí)需佩戴護(hù)具支撐。
五、韌帶撕裂感
重度扭傷時(shí)可能聽到韌帶撕裂的爆裂聲，伴隨劇烈疼痛和即時(shí)功能障礙。前距腓韌帶最易受損，完全斷裂可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)脫位。此類情況需影像學(xué)檢查明確損傷程度。
腳踝扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并實(shí)施POLICE原則保護(hù)患肢，急性期可通過彈性繃帶加壓包扎控制腫脹?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和平衡板練習(xí)增強(qiáng)周圍肌群力量，選擇高幫鞋靴提供額外支撐，日常行走注意避開不平整路面，睡眠時(shí)用枕頭抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，若持續(xù)存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)需考慮功能性康復(fù)治療。
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