艾滋病最常見的機(jī)會(huì)性感染主要有肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎、巨細(xì)胞病毒感染和弓形蟲腦病。這些感染通常發(fā)生在艾滋病患者免疫功能嚴(yán)重受損時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、肺孢子菌肺炎

肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的肺部感染，主要表現(xiàn)為呼吸困難、干咳和發(fā)熱。該病常見于CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL的艾滋病患者。診斷需通過痰液或支氣管肺泡灌洗液檢測(cè)病原體。治療藥物包括復(fù)方磺胺甲噁唑片、噴他脒注射液和氨苯砜片。早期治療有助于改善預(yù)后，預(yù)防性用藥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、結(jié)核病

結(jié)核病是艾滋病患者常見的機(jī)會(huì)性感染，可表現(xiàn)為肺結(jié)核或肺外結(jié)核。癥狀包括長(zhǎng)期咳嗽、低熱、盜汗和體重減輕。診斷需結(jié)合胸部X線檢查、痰涂片和結(jié)核菌素試驗(yàn)。治療藥物包括異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片。艾滋病合并結(jié)核病患者需同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療和抗結(jié)核治療，以控制病情進(jìn)展。

3、隱球菌腦膜炎

隱球菌腦膜炎由新型隱球菌引起，主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱和意識(shí)障礙。該病常見于CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于100個(gè)/μL的患者。診斷需通過腦脊液墨汁染色和抗原檢測(cè)。治療藥物包括兩性霉素B注射液、氟康唑膠囊和5-氟胞嘧啶片。早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，部分患者可能需要長(zhǎng)期維持治療。

4、巨細(xì)胞病毒感染

巨細(xì)胞病毒感染可累及多個(gè)器官，常見表現(xiàn)為視網(wǎng)膜炎、結(jié)腸炎和肺炎。該病多見于CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于50個(gè)/μL的患者。診斷需通過血液或組織標(biāo)本的病毒檢測(cè)。治療藥物包括更昔洛韋注射液、纈更昔洛韋片和膦甲酸鈉注射液。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎，及時(shí)治療可避免視力喪失。

5、弓形蟲腦病

弓形蟲腦病由剛地弓形蟲引起，主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。該病常見于CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于100個(gè)/μL的患者。診斷需結(jié)合腦部影像學(xué)檢查和血清學(xué)檢測(cè)。治療藥物包括磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片和克林霉素注射液。預(yù)防性用藥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，免疫功能恢復(fù)后可能停用預(yù)防性藥物。

艾滋病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療以維持免疫功能。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸可能含有病原體的環(huán)境。注意飲食營養(yǎng)均衡，適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。