毒蕈堿樣中毒癥狀
毒蕈堿樣中毒癥狀主要表現(xiàn)為瞳孔縮小、多汗、流涎、支氣管痙攣、腹痛腹瀉等。毒蕈堿樣中毒通常由誤食含毒蕈堿的毒蘑菇或接觸有機(jī)磷農(nóng)藥引起，可能伴隨頭痛、嘔吐、呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)處理。
1、瞳孔縮小
毒蕈堿樣中毒可導(dǎo)致瞳孔明顯縮小，嚴(yán)重時呈針尖樣。這與毒蕈堿過度刺激副交感神經(jīng)有關(guān)，可能伴隨視力模糊、畏光等癥狀。臨床常用阿托品注射液對抗毒蕈堿作用，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用?；颊叱霈F(xiàn)瞳孔變化時應(yīng)避免強光刺激，及時測量生命體征。
2、多汗流涎
毒蕈堿樣物質(zhì)會激活外分泌腺體功能，引起全身大汗淋漓和唾液分泌增多。患者可能出現(xiàn)衣物浸濕、口周潮濕等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。治療需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，必要時使用硫酸阿托品片抑制腺體分泌。護(hù)理時需保持皮膚清潔干燥。
3、支氣管痙攣
毒蕈堿對呼吸道平滑肌的刺激會導(dǎo)致支氣管收縮，表現(xiàn)為喘息、胸悶和呼吸困難。聽診可聞及哮鳴音，嚴(yán)重時出現(xiàn)紫紺。急救需立即吸氧，靜脈注射氨茶堿注射液解除痙攣，必要時行氣管插管?；颊邞?yīng)保持半臥位，避免情緒激動加重缺氧。
4、胃腸痙攣
中毒者常見陣發(fā)性臍周絞痛，伴頻繁水樣便和嘔吐。毒蕈堿使胃腸蠕動亢進(jìn)，可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂。治療需禁食胃腸減壓，靜脈滴注消旋山莨菪堿注射液解痙，配合乳酸鈉林格注射液糾正酸中毒。記錄嘔吐物及排泄物的性狀量。
5、中樞癥狀
重度中毒可能出現(xiàn)頭痛、煩躁、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與毒蕈堿穿透血腦屏障有關(guān)。部分患者會產(chǎn)生肌肉震顫或抽搐，需警惕呼吸肌麻痹風(fēng)險。急救時需建立人工氣道，使用碘解磷定注射液解毒，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。密切監(jiān)測瞳孔和意識變化。
預(yù)防毒蕈堿樣中毒需避免采摘食用野生蘑菇，接觸農(nóng)藥時做好防護(hù)。中毒后應(yīng)立即脫離毒源，用清水沖洗污染皮膚，保留嘔吐物或食物殘渣供檢測。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)食清淡流質(zhì)，逐步過渡到低脂飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)心悸、肌無力等后遺癥需及時復(fù)診。
相關(guān)推薦
