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孕婦快要臨產(chǎn)下面出血怎么回事

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孕婦臨產(chǎn)前出現(xiàn)陰道出血可能由見紅、前置胎盤、胎盤早剝等原因引起，需根據(jù)出血量及伴隨癥狀判斷緊急程度。見紅是臨產(chǎn)前正常生理現(xiàn)象，前置胎盤和胎盤早剝則屬于產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)。

1、見紅

臨產(chǎn)前24-48小時宮頸黏液栓脫落混合少量血液形成見紅，表現(xiàn)為粉紅色或褐色分泌物，出血量少于月經(jīng)且無腹痛。這是宮頸成熟擴張的正常信號，可觀察宮縮頻率，無須特殊處理。建議記錄出血時間并準(zhǔn)備待產(chǎn)物品。

2、前置胎盤

胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸內(nèi)口導(dǎo)致無痛性反復(fù)出血，可能與多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為鮮紅色大量出血，可能伴隨胎動減少。需立即平臥送醫(yī)，通過超聲確診后可能需要硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴重時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、胎盤早剝

正常位置胎盤在胎兒娩出前部分或全部剝離，常與妊娠高血壓、外傷等因素相關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴暗紅色血塊，子宮硬如板狀。需緊急使用低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時輸注人血白蛋白維持循環(huán)，24小時內(nèi)終止妊娠可降低胎兒窒息風(fēng)險。

4、宮頸病變

妊娠期宮頸息肉或?qū)m頸炎可能引起接觸性出血，出血量少且色鮮紅，通常無宮縮?？赏ㄟ^陰道鏡確診，孕期一般不做切除處理，必要時使用保婦康栓局部抗炎。建議避免性生活刺激并定期產(chǎn)檢監(jiān)測。

5、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥或彌散性血管內(nèi)凝血時，可能出現(xiàn)自發(fā)性出血不止。需檢測凝血四項和D-二聚體，及時補充凝血酶原復(fù)合物或冷沉淀。這類情況需在三級醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作下處理。

臨產(chǎn)期出血無論量多少均應(yīng)告知醫(yī)生，避免劇烈活動或自行用藥。保持外陰清潔使用純棉衛(wèi)生巾，記錄出血顏色和總量。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、頭暈或胎動異常時須立即平臥并呼叫急救，轉(zhuǎn)運過程中注意側(cè)臥防止臍帶脫垂。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)高危因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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