后背胳膊疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、心絞痛等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致背部及胳膊的肌肉、筋膜過(guò)度拉伸或疲勞，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，從而引發(fā)酸痛、脹痛或活動(dòng)受限。這種情況通常與特定活動(dòng)相關(guān)，休息后減輕。改善措施以日常護(hù)理為主，包括立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，進(jìn)行充分休息，在疼痛初期可對(duì)局部進(jìn)行冷敷，后期轉(zhuǎn)為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)配合輕柔的拉伸按摩幫助肌肉放松。

二、頸椎病

頸椎的椎間盤突出、骨質(zhì)增生或韌帶肥厚，可能壓迫到支配肩背和上肢的神經(jīng)根，導(dǎo)致放射性疼痛、麻木或無(wú)力感從頸部向胳膊及后背放射。這可能與長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性改變等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，方式包括頸椎牽引、微波理療等物理治療以減輕神經(jīng)壓迫，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可能需要考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

三、肩周炎

肩周炎即肩關(guān)節(jié)周圍炎，是肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱的慢性無(wú)菌性炎癥，常導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)功能受限，疼痛可能放射至后背及上臂?；颊叱８杏X夜間疼痛加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸縮小。治療目標(biāo)是緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。初期可通過(guò)熱敷、針灸、推拿等物理方式緩解癥狀，并堅(jiān)持進(jìn)行爬墻、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，或進(jìn)行局部封閉注射治療。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度降低，骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼脆性增加，可能導(dǎo)致脊椎椎體發(fā)生微骨折或壓縮性骨折，從而引起慢性的后背疼痛，疼痛有時(shí)會(huì)牽涉至肩臂區(qū)域。這種情況在絕經(jīng)后女性和老年人中較為常見。治療需針對(duì)原發(fā)病，基礎(chǔ)措施包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊，并遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。同時(shí)，日常應(yīng)注意防跌倒，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步以增強(qiáng)骨強(qiáng)度。

五、心絞痛

心絞痛是冠心病的一種表現(xiàn)，由于心肌缺血缺氧引起。其疼痛部位并不局限于心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、后背甚至下頜。疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶脹性或窒息感，常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這是一種需要緊急醫(yī)療關(guān)注的嚴(yán)重情況。治療核心是改善心肌供血，患者須立即休息，并遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物，以及阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。根本性治療可能涉及冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)或搭橋手術(shù)。

出現(xiàn)后背胳膊疼時(shí)，首先應(yīng)避免提重物、過(guò)度拉伸等加重疼痛的行為，注意局部保暖，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭并保持正確睡姿。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆制品、魚肉，有助于骨骼和肌肉健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有胸悶氣短、肢體麻木無(wú)力或活動(dòng)嚴(yán)重受限，應(yīng)及時(shí)前往骨科、疼痛科或心內(nèi)科就診，通過(guò)X光、CT、磁共振或心電圖等檢查明確病因，切勿自行診斷用藥，以免延誤潛在嚴(yán)重疾病的治療時(shí)機(jī)。