食管炎通常需要通過(guò)胃鏡檢查來(lái)明確診斷，同時(shí)可結(jié)合食管鋇餐造影、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)、食管測(cè)壓以及病理組織活檢等方法進(jìn)行綜合評(píng)估。

一、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食管炎最直接和準(zhǔn)確的方法。醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口咽部置入食管，直接觀察食管黏膜的形態(tài)、色澤及有無(wú)糜爛、潰瘍或出血。胃鏡能夠清晰顯示炎癥的范圍和嚴(yán)重程度，并可根據(jù)洛杉磯分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)反流性食管炎進(jìn)行分級(jí)。檢查過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)可疑病變，還可鉗取少量組織進(jìn)行病理學(xué)分析。

二、食管鋇餐造影

食管鋇餐造影屬于影像學(xué)檢查。患者需吞服硫酸鋇造影劑，在X光透視下觀察鋇劑通過(guò)食管的過(guò)程。該檢查能動(dòng)態(tài)顯示食管的蠕動(dòng)功能、有無(wú)狹窄或擴(kuò)張，并能發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝等結(jié)構(gòu)異常。雖然其對(duì)黏膜細(xì)微病變的顯示不如胃鏡，但對(duì)于無(wú)法耐受胃鏡或存在胃鏡檢查禁忌證的患者是一種有用的補(bǔ)充。

三、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)主要用于評(píng)估胃食管反流情況。醫(yī)生會(huì)將一根細(xì)長(zhǎng)的pH監(jiān)測(cè)電極經(jīng)鼻腔放置于食管下段，記錄24小時(shí)內(nèi)食管內(nèi)的酸堿度變化。通過(guò)分析酸反流的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間以及與癥狀的關(guān)聯(lián)性，可以客觀判斷是否存在病理性酸反流，是診斷胃食管反流病的重要依據(jù)。

四、食管測(cè)壓

食管測(cè)壓用于評(píng)估食管動(dòng)力功能。該檢查通過(guò)放置在食管內(nèi)的壓力傳感器，測(cè)量食管在靜息狀態(tài)和吞咽時(shí)各部分的壓力變化。它可以檢測(cè)食管下括約肌的壓力是否過(guò)低、食管的蠕動(dòng)波是否正常，有助于診斷賁門(mén)失弛緩癥、食管痙攣等動(dòng)力障礙性疾病，這些疾病可能繼發(fā)或加重食管炎。

五、病理組織活檢

病理組織活檢通常在胃鏡檢查時(shí)一并完成。醫(yī)生會(huì)使用活檢鉗夾取少量食管黏膜組織，送至病理科在顯微鏡下觀察?；顧z可以明確炎癥細(xì)胞的類(lèi)型、黏膜的增生或萎縮程度，最關(guān)鍵的是能鑒別診斷巴雷特食管、嗜酸細(xì)胞性食管炎等特殊類(lèi)型食管炎，甚至早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或腫瘤，為治療提供決定性依據(jù)。

確診食管炎后，日常護(hù)理對(duì)緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)遵循少食多餐原則，避免暴飲暴食，進(jìn)食后不宜立即平臥。飲食上需減少攝入辛辣刺激、過(guò)甜過(guò)酸、油膩及咖啡因含量高的食物，戒煙限酒。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭，利用重力減少夜間反流。保持健康體重，避免穿著過(guò)緊的衣物增加腹壓。同時(shí)，管理好情緒壓力，因?yàn)殚L(zhǎng)期精神緊張也可能影響胃腸功能。若癥狀持續(xù)，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療并定期復(fù)查。