妊娠期高血壓疾病怎么治比較好
妊娠期高血壓疾病可通過(guò)生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、硫酸鎂解痙、終止妊娠等方式治療。妊娠期高血壓疾病可能與血管內(nèi)皮損傷、胎盤(pán)缺血、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
妊娠期高血壓疾病患者需保證充足休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。每日食鹽攝入控制在6克以?xún)?nèi)，避免腌制食品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋，補(bǔ)充鈣劑有助于血壓控制。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，單周增幅不超過(guò)500克為宜。
2、降壓藥物治療
當(dāng)血壓超過(guò)150/100mmHg時(shí)需藥物干預(yù)，常用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片、甲基多巴片等。拉貝洛爾片通過(guò)阻斷α、β受體降低外周血管阻力，硝苯地平緩釋片可選擇性擴(kuò)張小動(dòng)脈。用藥期間需每日監(jiān)測(cè)血壓變化及胎心情況。
3、硫酸鎂解痙
出現(xiàn)子癇前期癥狀時(shí)需靜脈滴注硫酸鎂注射液，該藥能阻斷神經(jīng)肌肉接頭鈣離子內(nèi)流，預(yù)防抽搐發(fā)作。治療期間需監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸頻率及尿量，備好葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。
4、終止妊娠
對(duì)于重度子癇前期或胎盤(pán)功能?chē)?yán)重不全者，在孕周≥34周時(shí)可考慮終止妊娠。分娩方式根據(jù)宮頸條件選擇引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，術(shù)前需控制血壓在160/110mmHg以下。早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)。
5、產(chǎn)后管理
產(chǎn)后6周內(nèi)仍屬高危期，需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓。哺乳期首選甲基多巴片降壓，禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。建議產(chǎn)后12周進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有子癇病史者后續(xù)妊娠需提前干預(yù)。
妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張。每日保證8小時(shí)睡眠，午休30分鐘。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，適量食用富含鉀的香蕉、土豆。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久站久坐。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)尿蛋白、眼底及肝腎功能變化，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
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