大面積腦梗死可以治嗎
大面積腦梗死通??梢灾委煟A(yù)后與梗死部位、治療時機及基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。治療方式主要有溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、藥物治療、康復(fù)治療和手術(shù)治療。
1、溶栓治療
發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓,溶解血栓恢復(fù)血流。超過時間窗或存在禁忌癥時需選擇其他方案。溶栓后需密切監(jiān)測出血風(fēng)險。
2、血管內(nèi)介入治療
對大血管閉塞患者可采用機械取栓術(shù),使用取栓支架清除血栓。該方式可將治療時間窗延長至24小時,但需具備高級卒中中心條件。
3、藥物治療
急性期常用阿司匹林腸溶片抗血小板,依達(dá)拉奉注射液清除自由基,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓?;謴?fù)期需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
4、康復(fù)治療
病情穩(wěn)定后盡早開始運動療法、作業(yè)療法和言語訓(xùn)練,改善偏癱、吞咽障礙等功能缺損。高壓氧治療對部分患者神經(jīng)功能恢復(fù)有幫助。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重腦水腫患者需行去骨瓣減壓術(shù),為腫脹腦組織提供空間。腦室積血時可能需腦室引流術(shù),后期部分患者需腦室腹腔分流術(shù)。
患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,每日進行康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護理技巧,預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓,定期隨訪評估認(rèn)知功能。建議建立多學(xué)科協(xié)作的長期管理方案,關(guān)注心理康復(fù)和社會功能重建。
相關(guān)推薦




