維生素k的作用和功效及副作用
維生素K是一種脂溶性維生素，主要參與血液凝固和骨骼代謝，常見副作用為胃腸不適或過敏反應。維生素K的作用和功效主要有促進凝血因子合成、維持骨骼健康、調(diào)節(jié)血管鈣化，副作用可能包括惡心、皮疹或溶血性貧血。維生素K1和維生素K2是其主要活性形式，分別來源于綠葉蔬菜和發(fā)酵食品。
1、促進凝血因子合成
維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必需輔酶。這些凝血因子在凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶的過程中起關鍵作用，缺乏維生素K會導致凝血時間延長，表現(xiàn)為皮下瘀斑、鼻出血或傷口出血不止。新生兒因腸道菌群未建立易發(fā)生維生素K缺乏性出血，需常規(guī)注射維生素K1注射液預防。華法林等抗凝藥物通過抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶干擾其功能，用藥期間需監(jiān)測凝血指標。
2、維持骨骼健康
維生素K2能激活骨鈣素和基質(zhì)Gla蛋白，促進鈣離子沉積到骨基質(zhì)中。研究顯示補充維生素K2可降低骨質(zhì)疏松患者骨折風險，尤其對絕經(jīng)后女性效果顯著。納豆、奶酪等發(fā)酵食品富含維生素K2，與維生素D3聯(lián)用可協(xié)同增強骨密度。但過量補充可能干擾抗凝治療，服用華法林者須在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
3、調(diào)節(jié)血管鈣化
維生素K2依賴的基質(zhì)Gla蛋白可抑制血管平滑肌細胞異常鈣化，降低動脈硬化風險。慢性腎病患者常伴維生素K缺乏，血管鈣化程度與血清非活性基質(zhì)Gla蛋白水平呈正相關。維生素K2軟膠囊可能改善血管彈性，但需注意與鈣拮抗劑聯(lián)用時的相互作用。
4、胃腸不適
口服維生素K補充劑可能引起惡心、嘔吐或腹瀉，尤其脂溶性制劑在空腹服用時更易發(fā)生。維生素K1注射液偶見注射部位疼痛或硬結。建議餐后服用維生素K補充劑，出現(xiàn)持續(xù)腹痛需排查膽道梗阻等吸收障礙疾病。
5、過敏反應
維生素K1注射液可能誘發(fā)皮疹、支氣管痙攣等過敏反應，嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克。有磺胺類藥物過敏史者更易發(fā)生交叉過敏。使用前應詢問過敏史，首次靜脈注射需緩慢推注并備好腎上腺素注射液。維生素K2補充劑過敏概率較低，但發(fā)酵來源制品對麩質(zhì)過敏者需謹慎。
日?？赏ㄟ^進食菠菜、羽衣甘藍等綠葉蔬菜補充維生素K1，納豆、味噌等發(fā)酵食品提供維生素K2。長期使用抗生素或脂肪吸收不良患者需監(jiān)測凝血功能，必要時在醫(yī)生指導下使用維生素K1注射液或維生素K2軟膠囊。避免與抗凝藥物、礦物油瀉劑同服，備孕女性及肝腎功能不全者使用前應咨詢醫(yī)師。若出現(xiàn)皮膚黃染、尿液深黃等過量癥狀，應立即停用并就醫(yī)。
