腰椎間盤(pán)突出早期癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、活動(dòng)受限等。腰椎間盤(pán)突出是指椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的病理狀態(tài)。

1、腰部疼痛

早期腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛多位于下腰部，可能向臀部放射。疼痛在久坐、彎腰、咳嗽或打噴嚏時(shí)加重，平臥休息后可緩解。這種疼痛與椎間盤(pán)纖維環(huán)外層神經(jīng)末梢受到刺激有關(guān)，屬于局部炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。

2、下肢放射痛

突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可引起典型的坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部的放射性疼痛。疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼燒感，單側(cè)多見(jiàn)。神經(jīng)根受壓程度越重，放射痛范圍越廣，嚴(yán)重時(shí)可影響行走和睡眠質(zhì)量。

3、肢體麻木

神經(jīng)根持續(xù)受壓會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)域感覺(jué)異常，常見(jiàn)小腿外側(cè)、足背或足底麻木感。麻木范圍與受壓神經(jīng)根支配區(qū)域一致，L4-5椎間盤(pán)突出多表現(xiàn)為小腿外側(cè)麻木，L5-S1突出則多引起足底麻木。麻木感可能伴隨針刺樣異常感覺(jué)。

4、肌肉無(wú)力

神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致所支配肌肉力量下降。L5神經(jīng)根受壓可能出現(xiàn)足背伸無(wú)力，表現(xiàn)為行走時(shí)足尖拖地；S1神經(jīng)根受壓則可見(jiàn)足跖屈力量減弱。長(zhǎng)期肌力下降可能導(dǎo)致肌肉萎縮，影響日?；顒?dòng)能力。

5、活動(dòng)受限

患者常因疼痛保護(hù)性減少腰部活動(dòng)，表現(xiàn)為腰部前屈、后伸、側(cè)彎等動(dòng)作幅度減小。部分患者會(huì)出現(xiàn)腰部僵硬感，晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后稍緩解。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)代償性脊柱側(cè)彎，以減輕神經(jīng)根受壓程度。

腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘；睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，可嘗試在膝下墊枕以減輕腰椎壓力；日常避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)腰支撐；適度進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性；控制體重減輕腰椎負(fù)荷，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D；出現(xiàn)持續(xù)癥狀或進(jìn)行性加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)MRI等檢查明確突出程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守治療或手術(shù)治療方案。