陽痿可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿癥狀。長期吸煙酗酒可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，影響陰莖血流供應(yīng)。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適度增加有氧運(yùn)動如快走、游泳等，每周堅持3-5次，每次30分鐘以上，有助于改善全身血液循環(huán)?？刂企w重在正常范圍，減少高脂高糖飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含精氨酸的食物如核桃、海參等。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理問題可能引發(fā)或加重陽痿。心理因素導(dǎo)致的陽痿通常表現(xiàn)為晨勃正常但性生活時勃起困難。建議通過心理咨詢、夫妻溝通等方式緩解壓力，避免過度關(guān)注勃起狀態(tài)。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯誤性觀念，部分患者需要配合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等，但須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是治療陽痿的常用藥物。西地那非片能選擇性抑制陰莖海綿體內(nèi)磷酸二酯酶5，增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的勃起反應(yīng)。他達(dá)拉非片作用持續(xù)時間較長，適合需要自然性生活的患者。伐地那非片起效較快，服藥后10-15分鐘即可起效。這些藥物均需在性刺激下發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅等。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使血液流入陰莖實現(xiàn)勃起。使用時將陰莖置入圓柱形容器，手動或電動產(chǎn)生負(fù)壓，待勃起后在陰莖根部放置收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，改善局部微循環(huán)。這些方法適用于藥物無效或存在用藥禁忌的患者，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范操作。

5、手術(shù)治療

陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的重度陽痿患者。可膨脹型假體通過陰囊內(nèi)泵裝置控制陰莖勃起，術(shù)后滿意度較高。手術(shù)風(fēng)險包括感染、機(jī)械故障等，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。血管重建手術(shù)適用于明確存在動脈閉塞的年輕患者，通過血管吻合改善陰莖血流，但遠(yuǎn)期療效存在爭議。

陽痿患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入牡蠣、牛肉等富含鋅元素的食物。避免過度勞累和精神緊張，夫妻雙方應(yīng)共同參與治療過程。定期進(jìn)行適度運(yùn)動如凱格爾運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診，根據(jù)療效調(diào)整方案，不可自行增減藥物。合并高血壓糖尿病等慢性病者需積極控制原發(fā)病。