老年腳腫是怎么回事

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老年腳腫可能由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)抬高下肢、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、補(bǔ)充蛋白、調(diào)整用藥等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行處理延誤病情。

1、靜脈回流障礙

長(zhǎng)期久坐或靜脈瓣膜功能減退會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻，表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性水腫?？赡芘c靜脈曲張、深靜脈血栓等因素有關(guān)，通常伴隨皮膚色素沉著、脹痛等癥狀?？纱┐麽t(yī)用壓力襪，遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，嚴(yán)重時(shí)需行靜脈射頻消融術(shù)。

2、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)引起雙下肢凹陷性水腫，常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。可能與冠心病、高血壓性心臟病有關(guān)。需嚴(yán)格限制每日飲水量，遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合地高辛片等強(qiáng)心藥物治療。

3、腎功能不全

腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留，典型表現(xiàn)為眼瞼與下肢同時(shí)水腫，可能由糖尿病腎病、慢性腎炎引起。需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，限制蛋白質(zhì)攝入量，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、金水寶膠囊等護(hù)腎藥物，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。

4、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身性水腫，常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化患者。需每日補(bǔ)充1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇魚(yú)肉、蛋清等易吸收蛋白源，靜脈輸注人血白蛋白注射液，配合復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持。

5、藥物副作用

鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片、激素類藥物如醋酸潑尼松片可能引起踝部水腫。需監(jiān)測(cè)用藥后水腫變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整為纈沙坦氫氯噻嗪片等替代藥物，避免突然停藥導(dǎo)致血壓反彈。

老年腳腫患者日常應(yīng)每日測(cè)量腿圍變化，記錄24小時(shí)出入量，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。飲食需控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，選擇寬松透氣的鞋襪。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即到心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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