肝性腦病一般有什么并發(fā)癥

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肝性腦病可能引發(fā)多種并發(fā)癥，主要有上消化道出血、電解質(zhì)紊亂、肝腎綜合征、感染、腦水腫等。

1、上消化道出血

肝性腦病患者常因門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，出現(xiàn)嘔血或黑便。出血后腸道內(nèi)積血被細(xì)菌分解產(chǎn)生大量氨，進(jìn)一步加重腦病。需緊急止血并降低血氨，如使用奧曲肽注射液聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶膠囊。

2、電解質(zhì)紊亂

長(zhǎng)期利尿劑使用或嘔吐腹瀉易引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常。嚴(yán)重低鈉可導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液并限制液體攝入。

3、肝腎綜合征

肝臟功能衰竭引起腎血管收縮，導(dǎo)致少尿、血肌酐升高。此時(shí)需停用腎毒性藥物，必要時(shí)采用特利加壓素注射液改善腎血流。

4、感染

免疫功能低下易合并自發(fā)性腹膜炎或肺部感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。需早期使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，避免感染誘發(fā)肝昏迷。

5、腦水腫

血氨升高導(dǎo)致星形膠質(zhì)細(xì)胞腫脹，可能引發(fā)顱內(nèi)壓增高甚至腦疝。需頭部抬高30度，靜脈滴注甘露醇注射液脫水降顱壓。

肝性腦病患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日不超過(guò)40克，以植物蛋白為主。保持大便通暢可減少氨吸收，建議口服乳果糖口服溶液。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)變化，避免使用鎮(zhèn)靜藥物。出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)需加強(qiáng)安全防護(hù)，防止墜床或誤吸。定期監(jiān)測(cè)血氨、肝功能及電解質(zhì)指標(biāo)，及時(shí)糾正異常。臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，保持口腔清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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