腦梗塞已昏迷13天能醒來(lái)么

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腦梗塞患者昏迷13天后能否蘇醒需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異判斷，部分患者可能恢復(fù)意識(shí)，部分可能長(zhǎng)期昏迷。腦梗塞是因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧性壞死，昏迷時(shí)間越長(zhǎng)預(yù)后越差。

若患者腦梗塞范圍較小且未累及腦干等關(guān)鍵區(qū)域，經(jīng)積極治療可能逐漸恢復(fù)意識(shí)。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為瞳孔對(duì)光反射存在、生命體征穩(wěn)定，影像學(xué)檢查顯示梗死灶局限。治療上需維持呼吸道通暢，控制血壓血糖，使用依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基，配合胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)腦代謝。早期康復(fù)介入如肢體被動(dòng)活動(dòng)、聲音刺激有助于神經(jīng)功能重塑。

若患者發(fā)生大面積腦梗塞或腦干梗死，持續(xù)昏迷提示預(yù)后不良。這類(lèi)患者多伴有瞳孔散大、呼吸循環(huán)不穩(wěn)定，CT顯示超過(guò)1/3大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死。雖可通過(guò)甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞，但常遺留嚴(yán)重功能障礙。少數(shù)患者可能轉(zhuǎn)為植物狀態(tài)，需長(zhǎng)期鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持及預(yù)防墜積性肺炎等并發(fā)癥。

建議家屬與主治醫(yī)生充分溝通，通過(guò)格拉斯哥昏迷量表動(dòng)態(tài)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，配合腦電圖、誘發(fā)電位等檢查預(yù)測(cè)蘇醒概率?；杳云陂g需定期翻身拍背預(yù)防壓瘡，保持關(guān)節(jié)功能位避免攣縮。營(yíng)養(yǎng)支持可選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。即使患者蘇醒，后續(xù)仍需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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