急性闌尾炎的癥狀主要包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、胃腸道反應(yīng)、全身反應(yīng)以及右下腹壓痛和反跳痛。典型癥狀為腹痛始于上腹或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，可能伴有惡心、嘔吐、食欲減退、發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是重要體征。

一、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型特征。多數(shù)患者腹痛最初出現(xiàn)在上腹部或肚臍周圍，呈現(xiàn)隱痛或陣發(fā)性絞痛，經(jīng)過幾小時至十幾小時，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛或劇痛。這種疼痛性質(zhì)的改變與闌尾腔內(nèi)梗阻、炎癥刺激壁層腹膜有關(guān)。疼痛在活動、咳嗽或按壓腹部時可能加劇，患者常因疼痛而彎腰行走或屈曲右側(cè)下肢以緩解不適。

二、胃腸道反應(yīng)

胃腸道反應(yīng)在急性闌尾炎中較為常見。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛并不緩解。食欲減退或厭食也是早期表現(xiàn)，部分患者伴有便秘或腹瀉，但腹瀉相對少見。這些癥狀源于闌尾炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢，反射性引起胃腸功能紊亂。若炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致腸麻痹，出現(xiàn)腹脹、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)。

三、全身反應(yīng)

全身反應(yīng)程度與闌尾炎癥嚴(yán)重性相關(guān)。早期可能僅有低熱，體溫在37.5-38攝氏度之間，隨著病情進(jìn)展，特別是化膿性或壞疽性闌尾炎時，可出現(xiàn)明顯發(fā)熱，體溫超過38.5攝氏度，伴寒戰(zhàn)、出汗、口干、脈搏加快等中毒癥狀?；颊叱８腥矸α?、精神萎靡，白細(xì)胞計數(shù)通常升高。嚴(yán)重感染時可能發(fā)展為感染性休克，危及生命。

四、右下腹壓痛

右下腹壓痛是診斷急性闌尾炎的關(guān)鍵體征。壓痛最明顯的部位通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)，即右髂前上棘與臍連線的中外三分之一交界處。壓痛程度與炎癥嚴(yán)重程度成正比，單純性闌尾炎為輕度壓痛，化膿性或壞疽性闌尾炎則出現(xiàn)明顯壓痛甚至拒按。醫(yī)師檢查時可發(fā)現(xiàn)局部腹肌緊張，提示腹膜受炎癥刺激。闌尾位置變異時，壓痛部位可能相應(yīng)改變，如盆腔位闌尾壓痛位置較低，盲腸后位闌尾壓痛可能不明顯但腰大肌試驗陽性。

五、反跳痛

反跳痛是腹膜受炎癥刺激的典型表現(xiàn)，提示闌尾炎已進(jìn)展至較為嚴(yán)重階段。檢查時醫(yī)師緩慢深壓右下腹后迅速抬手，患者感到抬手瞬間疼痛驟然加劇。這一體征說明炎癥已波及壁層腹膜，常見于化膿性、壞疽性或穿孔性闌尾炎。反跳痛范圍擴(kuò)大可能提示彌漫性腹膜炎，需緊急處理。反跳痛常與肌衛(wèi)、肌強(qiáng)直等腹膜刺激征同時存在，是判斷手術(shù)時機(jī)的重要依據(jù)。

出現(xiàn)急性闌尾炎疑似癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免進(jìn)食飲水，減少活動以免加重病情。就醫(yī)后醫(yī)生會通過體格檢查、血常規(guī)、超聲或CT等檢查明確診斷。治療以手術(shù)切除闌尾為主，包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)開始，保持切口清潔干燥，適當(dāng)早期下床活動促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，定期復(fù)查確?？祻?fù)進(jìn)程順利。