急性闌尾炎的癥狀
急性闌尾炎的癥狀主要有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、右下腹壓痛反跳痛等。
1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛
急性闌尾炎早期表現(xiàn)為上腹部或臍周隱痛，6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。疼痛可能因咳嗽、行走等動(dòng)作加重，與闌尾炎癥刺激壁層腹膜有關(guān)。
2、惡心嘔吐
約70%患者出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，多發(fā)生在腹痛之后。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。嘔吐癥狀與炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)及胃腸功能紊亂相關(guān)。
3、發(fā)熱
患者體溫通常升高至37.5-38.5℃，化膿性或壞疽性闌尾炎可能出現(xiàn)39℃以上高熱。發(fā)熱程度與炎癥嚴(yán)重性呈正相關(guān)，由炎性介質(zhì)釋放入血導(dǎo)致全身反應(yīng)引起。
4、食欲減退
幾乎所有患者均出現(xiàn)明顯食欲下降，甚至完全拒食。這與腹腔炎癥刺激導(dǎo)致的胃腸功能抑制及全身中毒癥狀有關(guān)，是急性闌尾炎早期非特異性表現(xiàn)之一。
5、右下腹壓痛反跳痛
體格檢查可見(jiàn)右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛，按壓后突然抬手時(shí)疼痛加劇稱為反跳痛。該體征提示腹膜炎癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌緊張和板狀腹，需警惕闌尾穿孔可能。
出現(xiàn)疑似急性闌尾炎癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，避免使用止痛藥掩蓋病情，采取半臥位減輕腹痛，盡快就醫(yī)完善血常規(guī)、腹部超聲或CT檢查。確診后輕癥可嘗試抗生素保守治療，但多數(shù)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后需流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查血象及切口愈合情況。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，及時(shí)治療腸道感染性疾病以預(yù)防闌尾炎發(fā)生。
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