膽道感染怎樣治療
膽道感染可通過抗生素治療、膽道引流、手術(shù)干預(yù)、營養(yǎng)支持和中藥輔助等方式治療。膽道感染通常由細(xì)菌感染、膽道梗阻、免疫功能低下、膽結(jié)石和寄生蟲感染等原因引起。
1、抗生素治療
膽道感染多由細(xì)菌引起，常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。醫(yī)生會根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。嚴(yán)重感染可能需要聯(lián)合用藥，治療周期通常持續(xù)7-14天。用藥期間需監(jiān)測肝功能和血常規(guī)，避免長期使用導(dǎo)致菌群失調(diào)。
2、膽道引流
對于合并膽道梗阻的患者，需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)或經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流解除梗阻。引流能有效降低膽道壓力，減少細(xì)菌和毒素吸收。術(shù)后需保持引流管通暢，觀察引流液顏色和量，預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染。引流期間配合抗生素治療可提高療效。
3、手術(shù)干預(yù)
當(dāng)感染合并化膿性膽管炎、膽總管結(jié)石或膽道狹窄時，可能需行膽囊切除術(shù)或膽總管探查術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，已成為首選術(shù)式。急診手術(shù)適用于出現(xiàn)感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥者。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，保持切口干燥清潔。
4、營養(yǎng)支持
膽道感染患者常伴有食欲減退和消化吸收障礙。治療期間應(yīng)給予低脂、高蛋白、高維生素飲食，必要時通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)，維生素K可改善凝血功能。少食多餐可減輕膽道負(fù)擔(dān)。
5、中藥輔助
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，可配合具有清熱解毒、利膽退黃功效的中藥，如茵梔黃口服液、消炎利膽片等。中藥能緩解癥狀、促進(jìn)膽汁排泄，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免與西藥發(fā)生相互作用。治療期間忌食辛辣刺激性食物。
膽道感染患者治療期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動。飲食以清淡易消化為主，限制動物脂肪攝入，多飲水促進(jìn)代謝?；謴?fù)期可逐步增加活動量，但需避免提重物和過度勞累。定期復(fù)查超聲和肝功能，觀察病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防腸道寄生蟲感染。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病等，提高機(jī)體抵抗力。
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