膽道感染怎樣治療
膽道感染可通過抗感染治療、膽道引流、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、對癥處理等方式治療。膽道感染通常由細菌感染、膽道梗阻、膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽道寄生蟲等因素引起。
1、抗感染治療
膽道感染多由細菌引起，常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。醫(yī)生會根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物有頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。嚴重感染可能需要聯(lián)合用藥，治療周期需根據(jù)病情調(diào)整。
2、膽道引流
對于合并膽道梗阻的患者，需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)放置鼻膽管引流或經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流解除梗阻。引流可減輕膽道壓力，控制感染擴散，同時便于膽汁培養(yǎng)明確病原菌。術(shù)后需定期沖洗引流管，保持引流通暢。
3、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的膽道感染或合并膽道結(jié)石、腫瘤時，可能需行膽囊切除術(shù)、膽總管探查取石術(shù)等外科干預(yù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，已成為首選術(shù)式。急診手術(shù)適用于化膿性膽管炎等危重情況。
4、營養(yǎng)支持
膽道感染患者常伴有食欲減退、消化吸收障礙，需給予低脂、高蛋白、高維生素飲食。嚴重者可短期使用腸外營養(yǎng)支持?；謴?fù)期逐步過渡到清淡易消化飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。
5、對癥處理
針對發(fā)熱可物理降溫或使用布洛芬緩釋膠囊，腹痛明顯者可短期應(yīng)用山莨菪堿注射液解痙止痛。黃疸患者需保肝治療，使用注射用還原型谷胱甘肽等藥物。同時需糾正水電解質(zhì)紊亂，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
膽道感染患者治療期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈運動，飲食以清淡易消化為主，少量多餐，忌食辛辣刺激及高脂食物?；謴?fù)期可適當(dāng)活動促進胃腸蠕動，但需避免過度勞累。日常注意飲食衛(wèi)生，定期體檢篩查膽道疾病，有膽結(jié)石病史者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜、飲酒等可能誘發(fā)膽道感染的不良生活方式。
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