胸椎壓縮性骨折護(hù)理怎么做
胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、疼痛管理、體位調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式護(hù)理。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨背部疼痛、活動(dòng)受限、身高變矮等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并在腰背部墊軟枕維持生理曲度。翻身時(shí)保持脊柱軸線一致，避免扭曲或彎腰動(dòng)作。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。
2、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片。配合局部冷敷或熱敷，每次15-20分鐘，注意防止皮膚凍傷或燙傷。疼痛持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查排除繼發(fā)出血。
3、體位調(diào)整
使用三角墊或楔形枕支撐背部，保持胸椎輕度后伸位。坐立時(shí)穿戴定制支具，每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體，起床時(shí)先側(cè)身再用上肢支撐緩慢坐起。
4、康復(fù)訓(xùn)練
傷后4-6周開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，如仰臥位臀橋運(yùn)動(dòng)。逐步過渡到跪位貓式伸展、坐位彈力帶劃船等低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練。所有動(dòng)作需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行，訓(xùn)練后冰敷15分鐘預(yù)防炎癥反應(yīng)。
5、定期復(fù)查
每4-6周進(jìn)行X線或CT檢查評(píng)估骨折愈合情況，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)椎體進(jìn)一步塌陷。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行骨密度檢測(cè)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
日常需保證每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)，可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。建議每日曬太陽20-30分鐘促進(jìn)維生素D合成，避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的行為。康復(fù)期間使用助行器輔助活動(dòng)，預(yù)防跌倒造成二次損傷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，須立即就醫(yī)處理。
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