哮喘與支氣管擴張
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哮喘與支氣管擴張是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，哮喘主要表現為可逆性氣道阻塞和氣道高反應性，支氣管擴張則以不可逆性支氣管結構破壞為特征。兩者可能同時存在，但發(fā)病機制和治療方法存在差異。
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，典型癥狀包括反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽，夜間或清晨癥狀加重。常見誘因包括過敏原、冷空氣、運動等。肺功能檢查可發(fā)現可變的氣流受限和支氣管舒張試驗陽性。治療以吸入性糖皮質激素聯(lián)合長效β2受體激動劑為主，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。
支氣管擴張是由于支氣管壁肌肉和彈性組織破壞導致的永久性擴張，常見病因包括反復感染、免疫缺陷、遺傳性疾病等。典型表現為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血。高分辨率CT是診斷金標準。治療重點在于控制感染和促進痰液排出，急性加重期需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片，長期可配合支氣管舒張劑和祛痰藥物。
當哮喘合并支氣管擴張時，治療需兼顧兩者特點。哮喘控制不良可能導致支氣管擴張加重，而支氣管擴張的感染可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。這類患者需要更嚴密的肺功能監(jiān)測和影像學隨訪，治療上需個體化調整抗炎和抗感染方案。
哮喘與支氣管擴張患者均需注意避免吸煙及二手煙暴露，保持居住環(huán)境清潔減少塵螨等過敏原。適度有氧運動如游泳可增強肺功能，但需避免寒冷刺激。均衡飲食保證營養(yǎng)，補充維生素D可能有助于減少呼吸道感染。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，嚴格遵醫(yī)囑用藥，學會正確使用吸入裝置。出現痰量增多、痰色變黃或呼吸困難加重時應及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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