支氣管擴張屬于哮喘嗎
支氣管擴張不屬于哮喘,兩者是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病。支氣管擴張是支氣管結(jié)構(gòu)異常擴張的慢性疾病,哮喘是氣道慢性炎癥性疾病。
1、病因差異
支氣管擴張多由反復(fù)感染、免疫缺陷或先天結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,常見銅綠假單胞菌感染引起支氣管壁破壞。哮喘主要與遺傳過敏體質(zhì)和環(huán)境刺激相關(guān),接觸花粉塵螨等過敏原可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。
2、病理改變
支氣管擴張患者支氣管壁彈性纖維和平滑肌遭到破壞,形成永久性擴張。哮喘患者氣道存在可逆性炎癥,支氣管平滑肌收縮導(dǎo)致氣道狹窄,但無結(jié)構(gòu)性破壞。
3、癥狀表現(xiàn)
支氣管擴張典型癥狀為長期咳嗽、大量膿痰,部分患者出現(xiàn)咯血。哮喘以發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽為主,癥狀多呈陣發(fā)性,夜間及晨間加重。
4、診斷方法
支氣管擴張需通過胸部CT顯示支氣管擴張征象確診,肺功能檢查顯示不可逆氣流受限。哮喘診斷主要依據(jù)可變氣流受限的肺功能檢查,支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性。
5、治療原則
支氣管擴張以控制感染和促進排痰為主,可使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。哮喘治療采用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,配合沙丁胺醇氣霧劑緩解急性發(fā)作。
支氣管擴張患者需注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗,每日進行體位引流排痰。哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原,規(guī)范使用吸入藥物,定期復(fù)查肺功能。兩種疾病均需戒煙并加強營養(yǎng)支持,出現(xiàn)急性加重時應(yīng)及時就醫(yī)。




