胸椎終板炎的疼痛癥狀主要表現(xiàn)為胸背部持續(xù)性鈍痛或酸痛，活動(dòng)后加重，休息后緩解，可能伴隨局部壓痛和活動(dòng)受限。

1、胸背部鈍痛

胸椎終板炎患者常出現(xiàn)胸背部持續(xù)性鈍痛，疼痛區(qū)域多集中在病變椎體對(duì)應(yīng)的背部位置。疼痛性質(zhì)多為深部酸痛或脹痛，可能向兩側(cè)肋間放射。長(zhǎng)時(shí)間站立、坐位或脊柱負(fù)重活動(dòng)時(shí)疼痛加重，平臥休息后可減輕。疼痛程度與炎癥反應(yīng)和終板損傷程度相關(guān)，早期多為間歇性，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。

2、活動(dòng)后加重

胸椎活動(dòng)特別是旋轉(zhuǎn)和伸展動(dòng)作會(huì)明顯加重疼痛癥狀?；颊叱Ｖ髟V在轉(zhuǎn)身、彎腰、咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加劇。這是由于脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)病變終板受到機(jī)械刺激，引發(fā)炎癥反應(yīng)加重。部分患者可能出現(xiàn)夜間痛醒現(xiàn)象，與體位改變和炎癥介質(zhì)晝夜節(jié)律性釋放有關(guān)。

3、局部壓痛

體格檢查可在病變胸椎棘突或椎旁肌肉處發(fā)現(xiàn)明顯壓痛，叩擊痛陽(yáng)性。壓痛點(diǎn)多位于病變節(jié)段對(duì)應(yīng)的棘突或椎旁2-3厘米處，按壓時(shí)可誘發(fā)典型疼痛。局部肌肉可能出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，導(dǎo)致胸椎活動(dòng)度下降。嚴(yán)重者可觸及椎旁肌肉條索狀硬結(jié)。

4、活動(dòng)受限

由于疼痛和肌肉痙攣，患者胸椎各方向活動(dòng)均可能受限，尤以旋轉(zhuǎn)和后伸受限明顯。日?；顒?dòng)如穿衣、梳頭、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作可能變得困難。部分患者為減輕疼痛會(huì)采取保護(hù)性姿勢(shì)，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致胸椎后凸畸形或姿勢(shì)性側(cè)彎。

5、伴隨癥狀

部分患者可能伴隨肋間神經(jīng)刺激癥狀，表現(xiàn)為肋間隙放射痛或束帶樣感覺(jué)異常。嚴(yán)重病例可能因胸椎穩(wěn)定性下降出現(xiàn)椎體微小移位，導(dǎo)致神經(jīng)根受壓癥狀。極少數(shù)情況下，慢性炎癥可能導(dǎo)致終板骨質(zhì)增生，形成骨贅壓迫鄰近結(jié)構(gòu)。

胸椎終板炎患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。日?；顒?dòng)中可使用腰圍或護(hù)具提供支撐，但不宜長(zhǎng)期依賴。建議進(jìn)行適度的胸椎伸展運(yùn)動(dòng)和核心肌群鍛煉，如貓式伸展、胸椎旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，但需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時(shí)可考慮使用非甾體抗炎藥，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對(duì)性治療。