導(dǎo)致胃出血的主要原因是什么
胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物因素等原因引起，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛、頭暈、乏力等癥狀。
一、胃潰瘍
胃潰瘍是胃出血的常見原因，多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素相關(guān)。胃黏膜防御機制受損后易形成潰瘍面侵蝕血管，臨床多見咖啡渣樣嘔吐物及柏油樣黑便。治療需根除幽門螺桿菌，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合治療。
二、急性胃黏膜病變
應(yīng)激狀態(tài)或酒精刺激可誘發(fā)急性胃黏膜糜爛出血，常見于重大創(chuàng)傷、嚴重感染或長期酗酒人群。胃黏膜屏障在短期內(nèi)發(fā)生廣泛損傷，可能伴隨上腹灼痛與惡心嘔吐。治療需消除誘因并保護胃黏膜，建議使用瑞巴派特片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療，嚴重時需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑。
三、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化門脈高壓患者易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，血管壁變薄后因食物摩擦或腹壓增高而破裂出血。此類出血量較大，常表現(xiàn)為鮮紅色嘔血，需緊急內(nèi)鏡下止血。日常可服用普萘洛爾片降低門脈壓力，并配合乳果糖口服溶液預(yù)防肝性腦病。
四、胃癌
腫瘤組織缺血壞死或浸潤血管可引起持續(xù)性滲血，多伴有進行性消瘦、腹部包塊等表現(xiàn)。胃鏡檢查可見不規(guī)則潰瘍或新生物，病理活檢可確診。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除，輔助替吉奧膠囊或紫杉醇注射液等化療藥物。
五、藥物因素
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等抗凝或非甾體抗炎藥物會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制。此類出血多表現(xiàn)為隱匿性黑便，建議服用米索前列醇片預(yù)防黏膜損傷，必要時換用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊。
胃出血患者應(yīng)注意日常飲食調(diào)理，以溫涼軟質(zhì)食物為主，避免辛辣刺激及過熱飲食，少食多餐減輕胃腸負擔?？蛇m量攝入山藥粥、蒸蛋羹等易消化食物，禁忌咖啡因飲料及酒精。恢復(fù)期需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動加重出血風險，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜愈合情況。若出現(xiàn)心悸冷汗或便血加重需立即就醫(yī)。
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