顱內(nèi)壓增高的主要癥狀和體征是什么
顱內(nèi)壓增高的主要癥狀和體征包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙和生命體征改變。顱內(nèi)壓增高可能由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙等原因引起，需及時就醫(yī)明確病因。
1、頭痛
頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，清晨加重，咳嗽或低頭時加劇。疼痛部位多位于額部或枕部，可能與腦膜或血管受牽拉有關。嚴重時可伴隨惡心嘔吐。
2、嘔吐
嘔吐常呈噴射性，與進食無關，多發(fā)生于頭痛劇烈時。嘔吐后頭痛可能暫時緩解，這與延髓嘔吐中樞受刺激有關。兒童患者嘔吐癥狀可能更為突出。
3、視乳頭水腫
視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征，可通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)。早期表現(xiàn)為視乳頭充血、邊界模糊，嚴重時出現(xiàn)視乳頭隆起、靜脈迂曲擴張。長期未治療可能導致視神經(jīng)萎縮和視力下降。
4、意識障礙
意識障礙程度可從嗜睡、昏睡到昏迷不等，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受壓或腦血流灌注不足有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反應遲鈍、定向力障礙，嚴重時出現(xiàn)昏迷。意識狀態(tài)變化是病情惡化的警示信號。
5、生命體征改變
顱內(nèi)壓增高晚期可能出現(xiàn)庫欣反應，表現(xiàn)為血壓升高、心率減慢、呼吸不規(guī)則。這些變化是腦干受壓的代償性反應，提示病情危重，需緊急處理以防腦疝形成。
對于疑似顱內(nèi)壓增高的患者，應保持安靜臥床，避免劇烈活動或情緒激動，頭部可適當抬高以促進靜脈回流。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入以防加重腦水腫。密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化和生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。確診后需嚴格遵醫(yī)囑治療，包括使用脫水劑如甘露醇注射液、利尿劑如呋塞米片等藥物控制顱內(nèi)壓，必要時考慮手術治療解除病因。
