黃斑水腫病是指黃斑區(qū)發(fā)生液體積聚和腫脹的一組眼部疾病，并非單一疾病，而是多種眼病可能出現(xiàn)的病理狀態(tài)，主要影響中心視力。

一、黃斑水腫病是什么

黃斑水腫病在醫(yī)學(xué)上稱為黃斑水腫，是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)視網(wǎng)膜內(nèi)或視網(wǎng)膜下液體積聚導(dǎo)致的中心視力下降。黃斑是視網(wǎng)膜上負責(zé)精細視覺和色覺的關(guān)鍵區(qū)域，一旦發(fā)生水腫，感光細胞功能受損，患者會出現(xiàn)視物變形、中心視力模糊或視野中心出現(xiàn)暗點等癥狀。它本身不是一種獨立的診斷，而是多種眼部疾病或全身性疾病在眼部的表現(xiàn)。

二、常見病因

黃斑水腫的常見病因包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎以及白內(nèi)障術(shù)后炎癥反應(yīng)等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致黃斑水腫最常見的原因，長期高血糖損害視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致血管滲漏。視網(wǎng)膜靜脈阻塞則因靜脈血流受阻，引起視網(wǎng)膜缺血和新生血管形成，進而導(dǎo)致水腫。這些病因通常需要通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等檢查來明確。

三、主要癥狀

黃斑水腫的主要癥狀表現(xiàn)為中心視力下降、視物變形以及視野中心出現(xiàn)固定暗影?；颊呖礀|西時直線可能變成波浪線，閱讀或識別人臉變得困難。癥狀的嚴重程度與水腫的范圍和持續(xù)時間有關(guān)，早期可能僅有輕微視力模糊，隨著病情進展，中心視力損害會逐漸加重，對日常生活造成顯著影響。

四、診斷方法

診斷黃斑水腫主要依靠光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影以及視力檢查。光學(xué)相干斷層掃描是目前診斷和監(jiān)測黃斑水腫的金標準，可以精確測量視網(wǎng)膜厚度和積液位置。眼底熒光血管造影有助于評估視網(wǎng)膜血管的滲漏情況和缺血范圍。定期的視力檢查和阿姆斯勒方格表自查可以幫助患者早期發(fā)現(xiàn)視物變形。

五、治療原則

黃斑水腫的治療原則是去除病因、減輕水腫、保護視功能，治療方法包括眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物、使用糖皮質(zhì)激素、進行視網(wǎng)膜激光光凝等。眼內(nèi)注射藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液能有效抑制血管滲漏，是當前一線治療方法。對于由炎癥引起的黃斑水腫，可能需要使用曲安奈德眼內(nèi)注射劑等糖皮質(zhì)激素。所有治療均需在眼科醫(yī)生全面評估后個性化制定。

黃斑水腫的管理是一個長期過程，患者需要定期復(fù)查，嚴格監(jiān)控血糖和血壓等全身性基礎(chǔ)疾病。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運動和重體力勞動，減少可能增加眼壓和眼部血管壓力的行為。均衡飲食，多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果，有助于保護視網(wǎng)膜健康。一旦出現(xiàn)視力突然下降或視物變形加劇，應(yīng)立即就醫(yī)。