肺癌靶向藥阿法替尼的副作用有哪些
肺癌靶向藥阿法替尼的副作用主要有腹瀉、皮疹、口腔炎、甲溝炎、食欲減退等。阿法替尼是一種表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，用于治療特定基因突變的非小細(xì)胞肺癌，使用過程中需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
1、腹瀉
腹瀉是阿法替尼最常見的不良反應(yīng)，可能與藥物抑制胃腸黏膜表皮生長因子受體有關(guān)。患者可能出現(xiàn)水樣便或排便次數(shù)增加，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。輕度腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分緩解，中重度腹瀉需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊等藥物干預(yù)，必要時(shí)減量或暫停用藥。
2、皮疹
皮疹多表現(xiàn)為痤瘡樣皮炎，常出現(xiàn)在面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域。這與藥物干擾皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞分化相關(guān)。患者可能出現(xiàn)紅斑、丘疹或膿皰，伴瘙癢或疼痛。日常需避免陽光直射，使用溫和護(hù)膚品，遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏或口服多西環(huán)素片緩解癥狀。
3、口腔炎
口腔炎表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、潰瘍或疼痛，影響進(jìn)食。藥物對口腔黏膜的直接毒性作用是主要原因。建議進(jìn)食軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激，使用康復(fù)新液含漱或局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整藥物劑量。
4、甲溝炎
甲溝炎表現(xiàn)為指甲周圍紅腫、疼痛甚至化膿，與藥物抑制甲床表皮生長有關(guān)。患者需保持手足清潔干燥，避免外傷，穿寬松鞋襪。輕度癥狀可外用莫匹羅星軟膏，合并感染時(shí)需口服頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
5、食欲減退
食欲減退可能與藥物引起的味覺改變或胃腸道不適相關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)進(jìn)食量減少、體重下降。建議少量多餐，選擇高蛋白高熱量食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善食欲。長期營養(yǎng)攝入不足需考慮營養(yǎng)支持治療。
使用阿法替尼期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、呼吸困難或皮膚剝脫等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。日常注意保持清淡易消化食物，避免生冷刺激飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。治療期間避免劇烈日曬，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或感染跡象，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
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