小孩外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
小孩外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血需立即就醫(yī),治療方式主要有保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、止血治療、預防并發(fā)癥及康復干預。該癥狀通常由頭部撞擊、墜落傷等因素引起。
1、保持呼吸道通暢
外傷后可能出現(xiàn)嘔吐或意識障礙,需將患兒頭偏向一側(cè)防止誤吸,必要時由醫(yī)生進行氣管插管。監(jiān)測血氧飽和度,維持氧合指數(shù)在正常范圍。
2、控制顱內(nèi)壓
遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓,配合呋塞米注射液利尿脫水。床頭抬高30度促進靜脈回流,避免劇烈咳嗽或排便用力等增加顱內(nèi)壓的行為。
3、止血治療
使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液抑制纖溶系統(tǒng),配合維生素K1注射液改善凝血功能。持續(xù)監(jiān)測凝血四項指標,必要時輸注新鮮冰凍血漿。
4、預防并發(fā)癥
應用注射用頭孢曲松鈉預防顱內(nèi)感染,使用苯巴比妥鈉注射液控制癲癇發(fā)作。定期進行頭顱CT復查,觀察出血吸收情況。
5、康復干預
急性期后開展高壓氧治療促進神經(jīng)修復,配合運動療法改善肢體功能。針對認知障礙進行專業(yè)訓練,定期評估格拉斯哥昏迷評分。
患兒出院后需保持環(huán)境安靜,避免二次頭部外傷。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、魚肉泥,補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。每日進行被動關節(jié)活動,3個月后復查頭顱MRI評估恢復情況。家長應記錄患兒言語、運動功能變化,發(fā)現(xiàn)異常及時返院復查。康復期間避免劇烈運動,保證每日10小時以上睡眠時間。
相關推薦




