做了手術(shù)肺動脈高壓能治好嗎
肺動脈高壓手術(shù)后能否治愈需根據(jù)具體病情判斷，部分患者通過手術(shù)聯(lián)合藥物治療可顯著改善癥狀，但完全治愈概率較低。
肺動脈高壓手術(shù)后的治療效果與病因密切相關(guān)。先天性心臟病相關(guān)肺動脈高壓在矯正心臟畸形后，部分患者肺血管壓力可逐漸恢復(fù)正常。慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者接受肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后，多數(shù)人血流動力學指標明顯改善。特發(fā)性肺動脈高壓患者若對靶向藥物反應(yīng)良好，術(shù)后生存期和生活質(zhì)量可能提高。部分終末期患者需接受肺移植手術(shù)，術(shù)后5年生存率約50-60%。術(shù)后需長期使用抗凝藥物、靶向藥物或免疫抑制劑，并定期復(fù)查右心導(dǎo)管和心臟超聲。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)病情進展或并發(fā)癥。嚴重右心功能不全者術(shù)后恢復(fù)較慢，可能需持續(xù)靜脈用藥支持。合并嚴重肺血管病變者術(shù)后肺高壓可能無法完全緩解。存在手術(shù)禁忌癥或合并其他器官衰竭的患者預(yù)后較差?；蛲蛔儗?dǎo)致的遺傳性肺動脈高壓患者術(shù)后復(fù)發(fā)風險較高。術(shù)后感染、排斥反應(yīng)或血栓形成等并發(fā)癥可能影響治療效果。
肺動脈高壓術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過2克，避免腌制食品和加工肉類。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步或游泳，每次不超過30分鐘。嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能。居住高原地區(qū)者建議遷移至低海拔區(qū)域。戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意預(yù)防呼吸道感染。每月測量體重變化，下肢水腫加重時及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，可參加患者互助小組獲取心理支持。術(shù)后第一年每3個月復(fù)查一次心臟超聲和6分鐘步行試驗。
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