嬰兒肺動脈高壓能治好嗎
嬰兒肺動脈高壓通過規(guī)范治療多數(shù)可以控制病情發(fā)展,部分患兒可能達(dá)到臨床治愈。治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時機(jī)密切相關(guān)。
嬰兒肺動脈高壓的治療效果主要取決于基礎(chǔ)病因。先天性心臟病相關(guān)肺動脈高壓在手術(shù)矯正心臟畸形后,部分患兒肺動脈壓力可逐漸恢復(fù)正常。早產(chǎn)兒因肺部發(fā)育不完善導(dǎo)致的肺動脈高壓,隨著肺血管成熟和氧療支持,癥狀多能改善。特發(fā)性肺動脈高壓需長期使用靶向藥物控制,如波生坦片、西地那非片等,雖難以根治但可顯著改善預(yù)后。
少數(shù)合并嚴(yán)重基因突變或復(fù)雜先天性畸形的患兒,可能對常規(guī)治療反應(yīng)不佳。極重度肺動脈高壓伴右心衰竭時,即使采用體外膜肺氧合等高級生命支持,仍存在較高死亡率。這類患兒需在專業(yè)醫(yī)療中心進(jìn)行個體化評估,必要時考慮肺移植等終極治療方案。
確診嬰兒肺動脈高壓后應(yīng)盡早在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定治療方案,定期監(jiān)測心肺功能。喂養(yǎng)時注意少量多次避免加重心臟負(fù)擔(dān),保持環(huán)境溫度穩(wěn)定減少耗氧,嚴(yán)格預(yù)防呼吸道感染。家長需學(xué)會識別呼吸急促、喂養(yǎng)困難等預(yù)警癥狀,配合醫(yī)生完成藥物調(diào)整和隨訪計劃,部分患兒需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動耐力。




